EFFETS VASO-MOTEURS SIMPLES, NON ÉPILEPTIQUES

iin animal peu excitable, ne réagissant pas facilement par des convulsions aux excitations un peu prolongées de l'écorce cérébrale, on enregistre simultanément les variations de la pression dans le bout périphérique de chaque carotide, on aura l'indication rigoureuse des changements qui pourront survenir dans chaque'réseau carotidien aux mêmes instants. On s'assurera ainsi, comme le montrent les deux exemples de la figure ci-contre (fig 74, Exp. n° 55) que le spas7ne vasculaire se produit aussi bien dans la carotide opposée que dans la carotide correspondante au côté excité; on verra aussi que la valeur de la variation de pression, exprimant le degré du resserrement, est identique de part et d'autre ; on pourra constater enfin que le moment d'apparition de la vaso-constriction est le même pour les deux réseaux *.

Ces résultats, concordant avec ceux que nous avait fournis l'exploration comparative des effets vaso-moteurs dans les membres, établissent donc que la réaction vasculaire n'est ni exclusive, ni même prédominante dans les vaisseaux des régions fonctionnellement subordonnées, au point de vue moteur volontaire, aux points excités de la zone motrice \

Les remarques précédentes excluent nécessairement l'hypothèse de centres vaso-moteurs distincts dans l'écorce du cerveau, mais laissent subsister celle d'un centre vaso-moteur unique, commandant à la totalité des vaisseaux du corps et séparé en deux parties de même valeur fonctionnelle, l'une à la surface de l'hémisphère droit, l'autre à la surface de l'hémisphère gauche. Cette hypothèse toutefois, hâtons-nous de le déclarer, n'a pas plus de valeur que la première. Les raisons qui ont été déjà énoncées doivent

1 Nous pourrions rapporter ici, à côté des résultats fournis par l'examen des effets circulatoires périphériques, ceux de l'exploration des réseaux profonds; comme il n'y a aucune particularité à signaler en ce qui concerne les viscères (rein, rate, foie, nous nous contenterons d'énoncer le fait de la généralisation des réactions vaso-motrices produites par des excitations corticales localisées. L'exploration des réseaux profonds a été faite, du reste, comparativement avec celle des réseaux superficiels; c'est ainsi que nous avons enregistré simultanément les changements de volume du rein de chaque côté et de la patte postérieure; dans d'autres cas, on a inscrit la pression latérale d'une artère viscérale (hépatique, splénique, rénale) en même temps que celle d'une artère des membres ; dans tous les viscères dont nous avons pu examiner la circulation, se sont montrés les mêmes phénomènes de spasme vasculaire. Cependant au sujet du poumon nous ne pouvons conclure que par analogie, n'ayant point obtenu de résultats décisifs en explorant les variations de la pression dans une branche de l'artère pulmonaire ou dans le cœur droit; il y a là de très grandes difficultés d'interprétation que nous ne pouvons même indiquer ici.

faire renoncer à toute tentative de localisation de ce genre : la surface corticale se comporte à la façon d'une surface sensible, et ne renferme pas plus de centres vaso-moteurs que de centres organiques quels qu'ils soient; l'écorce joue le rôle de point de départ et nullement celui d'organe producteur des réactions viscérales qu'on provoque en excitant la surface cérébrale. Les véritables centres vasomoteurs sont, comme on le sait, contenus dans le bulbe et la moelle : ils reçoivent des incitations cérébrales comme ils reçoivent des incitations périphériques et réagissent, dans les deux cas, en vertu d'un mécanisme semblable, le mode réflexe.

Il ne s'ensuit pas qu'on doive s'attendre à trouver identiques les réactions vaso-motrices de provenance périphérique et les réactions d'origine cérébrale ; très souvent, chez un même sujet, elles sont absolument différentes, inverses même. C'est une erreur que d'appuyer sur l'analogie ou sur la différence de ces deux ordres de réactions une théorie de la nature fonctionnelle des régions excitables du cerveau : une pareille tentative conduit à cette conséquence, qu'on assimilera les régions corticales à des surfaces sensibles si les réactions sont semblables, et qu'au contraire, on établira une différence radicale dans le mécanisme des effets vaso-moteurs cérébraux et périphériques, s'ils diffèrent de part et d'autre. Or, il se trouve que, suivant les conditions des expériences sur le même sujet \ suivant l'intensité de l'excitation, suivant l'état actuel des centres vaso-moteurs ou des appareils périphériques, la même excitation des surfaces' sensibles, cutanée ou muqueuse, celle des conducteurs centripètes ou du cerveau provoquera une réaction vaso-motrice positive ou négative : de telle sorte que l'assimilation de la zone excitable à une surface sensible, vraie dans un cas, deviendrait fausse dans l'autre.

* Nous nous bornerons à citer seulement l'indication des expériences assez nombreuses que nous avons faites à propos de la comparaison des réactions circulatoires corticales et périphériques, renvoyant à l'Appendice de ces leçons pour l'exposé détaillé des résultats. (Voy. Exp. n°' 29, 52, 71, 78, 89.)