‹ Leçons sur les fonctions motrices du cerveau (réactions volontaires et organiques) et sur l'épilepsie cérébraleChapitre 82 sur 170 · RÉSUME DE L'INNERVATION DE L'IRIS · texte numérisé non relu

RÉSUME DE L'INNERVATION DE L'IRIS

confondus ainsi avec les vaso-moteurs oculaires? Ou bien suivent-ils un trajet indépendant? C'est cette dernière opinion que nous avons cherché à faire prévaloir il y a quelques années : nous pensons avoir montré en 1878^ que les filets irido-dilatateurs du sympathique cervical se détachent du ganglion cervical supérieur pour gagner le ganglion de Gasser et passer ensuite dans la branche ophthalmique du trijumeau : des dissections nombreuses et des expériences précises appuient cette conclusion.

La dissociation des fibres irido-dilatatrices et des fibres vaso-motrices telle que nous l'avons indiquée, constitue déjà un argument en faveur de l'indépendance des mouvements de l'iris par rapport aux variations de la réplétion des vaisseaux iriens : quelques physiologistes ont soutenu en effet, que la dilatation pupillaire était due au retrait des vaisseaux se désemplissant sous l'influence vaso-motrice, tandis que le resserrement de la pupille résultait d'une projection vers le centre de la petite circonférence de l'iris, par suite de la réplétion vasculaire, comme par une sorte d'érection. Mais des arguments plus directs contre la subordination des variations pupillaires aux variations circulatoires peuvent être formulés : pour ne rappeler que les principaux, on dira que la dilatation pupillaire, produite par l'excitation du sympathique cervical ou par voie réflexe, n'affecte aucun rapport de concordance avec le resserrement des vaisseaux, qu'elle le précède, qu'elle disparaît avant que les vaisseaux ne se soient relâchés ; on ajoutera que l'irido-dilatation s'obtient après la mort par hémorrhagie ; enfin on citera l'expérience qui consiste à obtenir isolément l'irido-dilatation par l'excitation de la branche anastomotique entre le premier ganglion cervical et le ganglion de Gasser, sans aucune modification vaso-motrice, expérience qui est réversible, en ce sens que l'excitation de sympathique cervical, après la section du filet sympathico-gassérien, produit le resserrement des vaisseaux sans aucun effet pupillaire.

La nature nerveuse pure de la dilatation de la pupille résulte donc à l'évidence de ces faits que nous avons indiqués avec détail dans notre étude de 1878 ; mais la solution de cette question laisse subsister un doute sur le mode d'action des filets irido-dilatateurs. Nous avons des raisons de penser que ces mêmes filets qui agissent

* François-Franck. — Recherches sur les nerfs dilatateurs de la pupille. (C. R. Soc. Biologie et Acad. des Sciences, 1878. — Mémoire in extenso dans les C. R. du Laboratoire de Marey, IV, 1878-1879.)

dans un sens positif sur les fibres radiées de l'iris exercent une influence inhibitoire sur le sphincter irien ; cette hypothèse nous paraît devoir être étendue à tous les actes musculaires analogues, dans lesquels un phénomène de mouvement ne pourrait se produire qu'à la condition qu'un appareil antagoniste fût soumis à une véritable violence : nous la retrouverons à propos de l'action vésicale des excitations du cerveau.

L'appareil irido-dilatateur, comme l'appareil irido-constricteur, est mis en activité par la voie réflexe, soit que l'excitant visuel spécifique, l'éclairage du fond de l'œil, intervienne pour provoquer le resserrement de la pupille (excitation en plus) ou la dilatation pupillaire (excitation en moins), soit que des influences excito-centrales d'une autre nature mettent en action les centres irido-dilatateurs ou constricteurs. Ces influences, étrangères à la fonction visuelle, peuvent provenir de la périphérie, des surfaces sensibles cutanées ou organiques ; mais elles peuvent aussi émaner du cerveau lui-même : dans cette dernière série rentrent les influences émotives, les impressions cérébrales actuelles ou l'évocation d'images ; cette série comprend aussi les excitations artificielles du cerveau que nous avons ici exclusivement en vue.

Résumé historique. — Laissant de côté pour le moment toute discussion relative à la signification des réactions pupillaires produites par les excitations du cerveau, nous nous bornerons à rappeler les autres résultats obtenus par les expérimentateurs, avant d'exposer ceux qui résultent de nos propres expériences.

Ferrier est le premier (et on pourrait dire le seul) qui se soit occupé avec quelque détail de l'analyse des effets oculo-pupillaires produits par les excitations corticales ; ses expériences sont très précises et méritent qu'on s'y arrête un instant.

A. Sur le singe (fig. 7S) ; Ferrier ^ signale trois régions dont l'excitation provoque des efiets pupillaires associés à d'autres réactions :

1° Région n° 12 (moitié postérieure des circonvolutions frontales supérieure et moyenne) : yeux grands ouverts, pupilles dilatées, yeux et tête dirigés du côté opposé.

2° Régions n"' 13 et 13' (branches antérieure (et postérieure du pli courbe) : yeux dirigés du côté opposé, avec déviation en haut (n" 13)

' D. Ferrier. — Les jonctions du cerveau Trad. fr., 1878, p. 230.

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