CARACTÈRES GÉNÉRAUX DES SCROFULIDES

Les scrofulides présentent un certain nombre de caractères, que l'on peut retrouver dans toutes les variétés, et qui sont indispensables à connaître pour le diagnostic da qes affections. Une des premières choses à noter, c'est qu'elles sont situées assez profondément dans l'épaisseot de la peau; jamais elles ne sont superficielles, elles atta*quent les couches profondes du derme, aussi les ulcéra* lions qui résultent des progrès de Téruption s'étendeat fisses loiOi et les cicatrices qui leur succèdent attestent une altération graVe de la peau. Souvent elles ne se bor« lient pas au tégument externe , et elles peuvent même envahir les tissus sous-jacents.

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Les scrofulides sont généralement circonscrites à une région ou même à une partie plus limitée , et elles ont peu de tendance à se généraliser, à l'exception cependant de la variété désignée sous le nom de scrofulidê tuberculeuse disséminée. Elles s'étendent en largeur el en profondeur, mais persistent datià le même endroit ^ pendant plusieurs mois ou même pendant phisieuii années.

Les manifestations cutanées de la scrofule présentent une coloration spéciale : c'est une couleur rouge foncée^ violacée, lie de vin, moins iurune que celle des syphilidet et moins rouge que celle des exanthèmes ordinaires. Cette coloration est surtout bien caractérisée autour des uicé'» rations.

Ces ulcérations présentent elles-mêmes plusieurs ca« ractères importants : leurs bords sont déchiquetés, irré^ guUers; ils ne sont pas taillés à pic, mais ils sont minces et décollés. Ce décollement des bords a une grande im* portance diagnostique. Le fond de l'ulcération est fongueux, saignant, ou présente des bourgeons charnas, pâles, mollasses, de mauvaise nature^ quelquefois exubé^ rants. On ne voit que rarement cette pellicule grisâtre» pseudo-membraneuse, qui est au fond des ulcères syphi* litiques.

Les croûtes qui recouvrent ces ulcérations sont quel* quefois épaisses; elles ne sont pas très^dures, et elles né présentent pas des saillies aussi détachées et aussi pro* noncées que celles qu'on trouve dans la syphilis; leur coloration est variable : elles sont noirâtres, lorsqu'dles contiennent une certaine quantité de sang mélangé au pus desséché, ou bien elles sont d'un blanc remarquable.