CINQUIÈME LEÇON. •■'J

ces fibres. C'est ainsi qu’on pourrait explicpier les faits indiqués par -M. fiarb(icci et dont il a élé question tout à l’heure, dans les(iuels, à la suite d’une lésion transverse siégeant au niveau de la 10'" ou de la 12® dorsale, on voit la dégéuéralion du faisceau cérébelleux direct u’apparaitre qu’à (}uel(iue distance au-dessus du point où cesse la zone de dégcnéi'ation Iraumatiquc.

— Faisceau de Goicers (faisceau antéro-laléral ascendant des auteurs anglais). — Bien que la zone d’altération dépeudanl de la dégénération de ce faisceau ait été vue et mentionnée antérieurement dans quelques protocolles d’autopsie, il est juste de reconnaître que c’est M. Govvers qui l’a nettement signalée et isolée de

Fig. 58.

Coupe de la moelle (répion cervicale) dans un cas de lésion transverse siégeant à la iPffinn dorsale. Dégénération ascendante; — A, cordons de Goll ; B, faisceau cérébelleux direct en arrière; faisceau de Gowers en avant.

celle due à la dégénération du faisceau cérébelleux direct, avec laquelle elle avait jusqu'alors élé confondue. Telle est la raison pour laquelle je désignerai avec quelques auteurs ce faisceau sous le nom de Faisceau de Goivers, dénomination qui me paraît préférable à celle de faisceau antérn-latéral ascendant, qu’emploient quelques auteurs anglais, et, notamment M. Tooth dans le chapitre intéressant qu’il consacre à l’étude de ces fibres.

Le faisceau de Govvers est situé à la périphérie de la moelle, il s’y étend sous forme d’une mince bandelette; son extrémité postérieure SC place immédiatement en avant du faisceau céiébcllcux direct, son extrémité antérieure se termine au niveau de la zoni' traversée par les racines antérieures.

L'orifjine de ce faisceau se trouve bien plus l)as que celle du

GO

DÉGIÎNÉRATIO.NS SKCONDAIRES,

coi'doii ccrébcllciix direct, cnr on constate rcxistcnce de ses fibres môme dans les parties inférieures du renflenicnt lombaire (Becli-

Fig. 59.

Coupe de la moelle (pai lle supérieure de la région cervicale, immédiatement au-dessous de l’entre-croisement) dans un cas de lésion transverse de la moelle dorsale. — A, cordons de Goll; B, faisceaux cérébelleux direct et de Gowers; C, faisceau marginal antérieur. (Collection Damaschino.)

terew) ; aussi dans les lésions transvcrscs portant sur la région lombaire observe-l-on sa dégénération, tandis que le faisceau cérébelleux direct reste intact. — En quelle partie de la moelle ces fibres prennent-elles naissance? Je ne saurais trop vous dire dans quel segment de la substance grise sont situées les cellules dont elles émanent : pour certains auteurs quelques-unes, mais non toutes, proviendraient des cellules des Colonnes de Clarke, tout comme pour le faisceau cérébelleux direct; les antres, les plus grosses et les plus nombreuses, auraient pour centre initial des cellules des Cornes Antérieures.

Quoi qu’il en soit, le faisceau constitué par ces fibres s’élève le long de la moelle, en devenant de plus en plus volumineux, de plus en plus distinct du faisceau cérébelleux direct. Il arrive ainsi jusqu’au bulbe; à ce niveau il prend la forme d’une virgule dont la tète est en face de la substance gélatineuse, et dont la queue se porte sur un plan postérieur à celui de la racine ascendante du trijumeau. Il est d’ailleurs toujours situé en avant du faisceau cérébelleux direct, mais au lieu de lui être tout à fait contigu il s’en sépare nettement.

La terminaison des fibres du faisceau de Gowers n’est guère