TUBERCULOSE VERRUQUEUSE

assez douloureuse, et il est utile que le malade soit endormi, pour vous permettre d'enlever toute la lésion aussi profondément que possible, afin d'éviter les récidives.

C'est le traitement que j'ai employé, notamment, dans le cas de tuberculose verruqueuse du pied, auquel j'ai déjà fait allusion. La lésion, très étendue en surface et en profondeur, avait résisté à un grand nombre de cautérisations avec le thermo-cautère. Les malades refusent, en effet, souvent une opération sanglante, d'emblée ; on est obligé de se borner d'abord aux cautérisations; mais, quand la lésion ne cède pas assez vite, il ne faut pas tarder à pratiquer le raclage.

Après l'ablation de la plaque verruqueuse, au moyen de la curette tranchante, la cautérisation ignée trouve d'ailleurs encore son application, pour détruire les nodules périphériques et les points qui auraient échappé au curettage ou qui auraient été insuffisamment enlevés. Naturellement cette cautérisation ne doit être employée que consécutivement et quelques jours après l'opération sanglante.

Pansements Après l'ablation de la tumeur papillomateuse, vous ferez faire, à la surface de la plaie, soit un pansement humide avec une solution phéniquée faible ou avec une solution borique e, plus rarement avec une solution de sublimé ; vous savez que les solutions de sublimé sont très facilement absorbables par les plaies et peuvent déterminer des accidents consécutifs d'intoxication mercurielle.

Au bout de quelques jours de pansement humide, vous pourrez remplacer celui-ci par un pansement sec, appliquer sur la plaie opératoire des poudres antiseptiques, de la poudre d'iodoforme, de la poudre de salol ou d'acide borique. Quand la plaie est très irritée, au lieu d'employer un pansement sec, je vous conseille plutôt de la recouvrir d'une couche de pommade anti-

consécutifs.

septique, et, de toutes ces pommades, celle qui vous donnera les meilleurs résultats est la pommade iodoformée.

Dans certains cas, vous pourrez vous servir simplement de vaseline boriquée, qui est moins active, mais aussi moins irritante.