QUARANTE-UNIÈME ET QUARANTE-DEUXIÈME LEÇONS
Sommaire. — Définition.
Description :
Symptômes du début. — Période d'état, caractères des plaques dénudées.
Pelade achromateuse. — Pelade pseudo-tondante.
Dimensions, nombre et sièges des plaques.
Pelade décal vante. — Pelade généralisée.
Pelade de la barbe.
Altérations des cheveux; examen microscopique.
Onychose peladique.
Marche. — Phénomènes généraux. —Durée. — Terminaison. Récidives.
Anatomie pathologique.
Nature et étiologie :
Parasites sans spécificité.
Contagion; faits contraires à la contagion.
Influence du tempérament nerveux, des troubles et des lésions du système nerveux. — Théorie de la pelade trophoneurotiqtte.
Discussion sur la dualité de la pelade. — Théorie éclectique.
Conditions étiologiques accessoires (âge, sexe).
Pelade des animaux transmissible à l'homme. Diagnostic :
Avec les cicatrices faviques, les cicatrices traumatiques : avec l'alopécie
des fièvres ; avec les cicatrices d'impétigo ou d'ecxéina excoriés ; a* ec
le lupus érythémateux ; avec les plaques de sclérodenuie ; avec Tarn?
décalvante du cuir chevelu ; avec l'alopécie syphilitique secondaire ;
avec la teigne tondante.
Traitement.
lia sure des plaques et de leur pourtour;
Savonnages de la tête ;
Applications irritantes et antiseptiques; acide acétique cristallisaMf
Lotions irritantes faibles.
Formulaire :
Principales teintures excitantes ; leur association avec l'alcool et ITiuile de ricin.
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Préparations antiseptiques.
Pommades.
Teinture d'iode, enllodinn iodé ; essence de 1er cannelle et de Winter-Green; vésicatuires. Traitement général : «édalifs du système nerveu Prophylaxie.
Messieurs,
Nous ferons aujourd'hui l'élude d'ui du cuir chevelu, la pelade.
Les deux maladies parasitaires myce avons étudiées jusqu'ici, le lricbophyt( une pathogénie indiscutée; il n'en est cette troisième forme déteigne, la pelai encore incertaine, a donné lieu a bien
La pelade est une forme d'alopécie d de la barhe, caractérisée le plus souvei arrondies, lisses et complètement glabi la chute totale ou presque totale des j surface du corps.
Cette affection correspond au porri Willan et Baleman, à Valopecia areatt
La pelade débute par de légères dé le point qui doit être atteint par la ma
En cet endroit les cheveux.sont secs poudreux, s'arrachent facilement. Le légèrement tomenteux, recouvert d'ui très fin, qu'on avait à tort considéré de la matière cryptogain ique et qui i qu'une desquamation cutanée simple.
Très rapidement, en quelques jours les cheveux tombent et laissent une pi
La première période, qui précède la cl passe ordinairement inaperçue ; ell observée. Les malades ne viennent co qu'ils ont une plaque d'alopécie sur le dans la barbe.
Période d'état.
Caractère»
des plaques
dénudées.
Pelade
achro-
mateuse.
Pelade
pseudo-ton-
dante.
Dimensions, nombre
et sièges des plaques.
A la période d'état , quand la pelade est complètement constituée, vous constatez une ou plusieurs plaques arrondies ou ovalaires, absolument glabres, dépourvues de poils. Tout au plus, dans quelques cas, existet-il encore quelques poils follets disséminés, mais ces poils sont minces, atrophiés, et s'arrachent facilement.
Sur ces plaques, la peau est lisse, souvent brillante, luisante comme de l'ivoire ; elle est légèrement déprimée et comme atrophiée à sa partie centrale. Dans d'autres cas, surtout au début de la maladie, elle est un peu tuméfiée et empâtée, presque œdémateuse, comme l'avait déjà remarqué Devergie.
La peau malade est quelquefois de coloration normale ; le plus souvent, elle est d'un blanc laiteux, complètement décolorée, et constitue alors cette variété de pelade, qui avait été dénommée par Bazin pelade achromatewte.
Dans certains cas, beaucoup plus rares et plus difficiles à reconnaître, on trouve, sur la surface des plaques dénudées ou sur leur pourtour, des poils noirs, cassés, qui donnent un peu l'aspect de la teigne tondante. Cette forme particulière a été décrite par M. Lailler sous le nom de pelade pseudo-tondante.
La plaque, au lieu d'être lisse, est tomenteuse et irrégulièrement parsemée de petits points noirs, qui sont des tronçons de poils. Mais ces tronçons de poils, cassés spontanément, ne se cassent pas quand on cherche à les arracher ; ils viennent facilement quand on les épile. De plus, ils ne sont pas engainés, comme dans la tondante ; et, enfin, ils ne contiennent pas de spores de trichophyton. Ces caractères suffisent pour distinguer de la teigne tondante trichophytique ces plaques de pelade à apparence de pseudo-tondante.
Les dimensions des plaques sont variables. Elles sont quelquefois de 1 centimètre de diamètre et même plus petites; elles peuvent atteindre 10 centimètres et même davantage.
