NEUVIÈME ET DIXIÈME LEÇONS
PITYRIASIS ROSÉ. — URTICAIRE
SomuntB : Pityriasis rosé. — Synonymie. — Symptômes et description de l'éruption. — Étiologie. — Diagnostic. — Pronostic et traitement.
Urticaire. — Définition ; formes symptomatiques.
Urticaire aiguë fébrile et non fébrile. — Description et marche de l'éruption; prurit. — Variétés morphologiques de l'éruption : U. noueuse ; l*. œdémateuse (U. de la face) ;U. bu Heu se ; U. hémorrhagique ;U. des muqueuses. — Discussion de l'urticaire interne.
Urticaire chronique. — Urticaire intermittente.
Formes spéciales. — Urticaire autographique ; dermographisme.
Urticaire pigmentée ; ses formes.
Diagnostic général de l'urticaire.
Anatomie pathologique.
Pathogénie : troubles de l'innervation vaso-motrice.
Étiologie : U. de cause externe. — U. réflexe, symptomatique ; U. réflexe de cause psychique. — U. toxique (alimentaire , pathogénétique, infectieuse). — U. hydatique.
Cause diathésique ; arthritisme et tempérament nerveux.
Traitement de l'urticaire ; traitement local: Bains, lotions, poudres et pommades.
Traitement interne : médication vaso-motrice. — Médication diathésique. — Antisepsie intestinale. — Calmants et antispasmodiques.
Formulaire thérapeutique.
Messieurs t
A la suite des éry thèmes, nous allons étudier deux maladies de la peau, dont les lésions élémentaires sont voisines des taches érythémateuses : le pityriasis rosé et l'urticaire.
Le pityriasis rosé a été ainsi dénommé par Gibert. Pityriasis Je crois devoir rapprocher son étude de celle des éry- de Gibert. thèmes, car c'est une affection érythémato-squameuse,
PITYRIASI8 ROSÉ
Synonymie.
Indépendance nosologique du pityriasis rosé.
Symptômes prodrorniques.
Éruption.
Pityriasis maculata.
que certains auteurs ont même rangée parmi les érythèmes. Ainsi M. Vidal l'appelle érythème papuleux desquamatif ; M. Besnier, pseudo-exanthème érythémnto-desquamatif ; et M. le professeur Fournier, roséole squameuse.
Bazin lui a donné le nom de pityriasis rubra aigu, maculata et circinata, ou d'arthritide pseudo-exanthématique ; Hardy, celui de pityriasis circiné ; Erasmus Wilson, celui d'eczéma érythémateux.
Telle est la synonymie du pityriasis rosé. Vous voyez une fois de plus, Messieurs, combien les auteurs ont encombré à plaisir la nomenclature dermatologique.
La dénomination de pityriasis rosé est la plus simple, la meilleure, la première en date ; elle mérite d'être conservée.
Ce pityriasis rosé, décrit pour la première fois par Gibert, est une espèce nosologique bien définie, distincte des autres formes de pityriasis par ses caractères pseudo-exanthématiques et par sa bénignité, distincte aussi des érythèmes, en ce que sa lésion est surtout et essentiellement squameuse.
Le plus souvent, l'éruption du pityriasis rosé débute d'emblée ; rarement, elle est précédée de prodromes fébriles, consistant dans une légère élévation de la température, un peu d'embarras gastrique, un malaise général; vous voyez que ce sont là des symptômes très vagues.
En tous cas, l'éruption ne tarde pas à apparaître; elle est caractérisée par des taches isolées, irrégulièrement arrondies, présentant d'une façon générale les dimensions de l'ongle, ainsi que Gibert l'a constaté le premier. Quelquefois elles sont plus petites. La couleur de ces taches est rosée, d'où le nom de pityriasis rosé, et elle s'efface sous la pression du doigt, pour réapparaître ensuite. Cette forme d'éruption est le pityriasis maculata ou en taches.
