VARIÉTÉS RÉGIONALES

toute leur durée. Ces plaques déterminent une sorte de rugosité de la peau ; le derme est épaissi et induré ; quand vous promenez le doigt à la surface des placards de l'eczéma lichénoïde, vous sentez que la peau malade est, en quelque sorte, râpeuse.

D'ailleurs, vous trouvez toujours un foyer type d'eczéma sur un point quelconque du corps, et cela vous permet de faire le diagnostic entre l'eczéma lichénoïde et le lichen simplex proprement dit; car, dans certains cas, la distinction des deux éruptions est très difficile, surtout quand il y a prédominance des papules sur les vésicules.

Quant à Y eczéma psoriasifoivne, c'est une affection qui a été décrite par certains auteurs sous le nom de psoriasis eczémateux. Cette forme est caractérisée par des plaques d'aspect psoriasique, recouvertes de lamelles épidermiques blanchâtres ; mais ces plaques sont moins bien délimitées que celles du psoriasis, elles sont un peu diffuses comme les placards eczémateux ordinaires. De plus, elles sont le siège d'un léger suintement, et vous savez qu'il n'y a jamais de suintement dans le psoriasis. Enfin, elles occasionnent de vives démangeaisons, tandis que le psoriasis est une éruption peu ou point prurigineuse.

L'eczéma psoriasiforme, d'ailleurs, est une éruption chronique, coupée par des phases aiguës, dans lesquelles le suintement augmente comme dans tous les eczémas aigus. Il y a des lésions de grattage, des exulcérations superficielles, qui n'existent pas dans le psoriasis.

Cet eczéma siège aux membres, particulièrement aux jambes et aux avant-bras.

Eczéma psoriasiforme.

Messieurs, en dehors de ces variétés morphologiques Variétés générales, l'eczéma présente des caractères spéciaux deFeczémL selon la région sur laquelle il siège. Nous allons donc

Eczéma capitis.

suintant.

Eczéma

impétigi-

neux.

maintenant passer en revue les principales variétés régionales de l'eczéma.

La tète est le siège de prédilection de l'eczéma, et le cuir chevelu est une des régions les plus fréquemment atteintes.

L'eczéma du cuir chevelu est parfois un eczéma suintant ordinaire, donnant lieu à un suintement abondant, qui agglutine les cheveux et qui occasionne de vives démangeaisons. Il' résulte alors, le plus souvent, de l'extension d'un eczéma de la face ; quelquefois, cependant, il est isolé. Mais, même quand il est isolé, vous trouvez toujours des plaques eczémateuses derrière les oreilles.

Il y a une autre forme d'eczéma du cuir chevelu, c'est l'eczéma impétigineux, qui présente les caractères que je vous ai déjà décrits. Celui-ci s'observe, surtout chez les jeunes enfants ; chez eux, il devient facilement chronique, par défaut de soins, et occasionne la chute des cheveux; quelquefois même, il laisse à sa suite des plaques d'alopécie persistante. Eczéma sec. Enfin, l'eczéma du cuir chevelu peut être un eczéma sec. C'est cette forme qui a été décrite jadis par Àlibert, sous le nom de teigne furfuracée.

L'eczéma sec est souvent la terminaison d'un eczéma suintant ordinaire ; dans d'autres cas plus rares, il s'établit d'emblée et succède à une éruption vésiculeuse avortée. Les vésicules s'affaissent par résorption de leur contenu, presque aussitôt qu'elles sont formées, de sorte que, ce qui caractérise surtout cet eczéma sec du cuir chevelu, c'est une desquamation abondante; Dans 'ces cas-là, vous trouverez encore des plaques eczémateuses derrière les oreilles, et l'existence de ces plaques suffira, le plus souvent, pour vous permettre de faire le diagnostic entre cet eczéma et le pityriasis ou le psoriasis.

^ Il y a, d'ailleurs, d'autres différences entre l'eczéma