ECZÉMA DES PAUPIÈRES
un eczéma fissuraire, semblable à l'eczéma orbiculaire des commissures labiales.
L'eczéma des paupières peut siéger isolément ou à la fois sur toutes les parties des paupières dont je viens de parler.
Les paupières sont rouges, douloureuses, tuméfiées et indurées. Au bout de quelque temps, même, cette induration fait place à une rétraction, qui renverse les paupières en ectropion et donne au regard cette expression qui est connue sous le nom d'yeux de lapin blanc. Cette comparaison est d'autant plus exacte, qu'en même temps que les paupières sont enflammées, les conjonctives oculaires sont également atteintes ; celles-ci sont rouges, larmoyantes, injectées; quelquefois à leur surface, au moyen de la loupe, vous pouvez même voir de petits soulèvements vésiculeux. Cette conjonctivite eczémateuse se comporte comme toutes les conjonctivites aiguës, c'est-à-dire qu'elle peut entraîner des troubles de nutrition de l'œil, qui intéressent la cornée. Elle réclame, d'ailleurs, le même traitement que toutes les conjonctivites; il faut alors surtout diminuer la tension oculaire, au moyen d'instillations de quelques gouttes de collyre au sulfate d'atropine dans l'œil. Les conjonctives ne sont pas seulement rouges, elles sont aussi larmoyantes, et, comme, dans quelques cas, l'eczéma finit par oblitérer les points lacrymaux, il en résulte un épiphora, un écoulement des larmes à l'extérieur, qui est une nouvelle cause d'irritation delà peau.
Quand l'eczéma siège* sur le bord libre des paupières, vous voyez, autour des cils, des vésico-pustules semblables à celles qui caractérisent les eczémas pilaires. Les bords palpébraux sont rouges, couverts de croûtes, et en même temps les vésico-pustules, en se rompant, donnent lieu à un écoulement muco-purulent presque permanent, qui colle les paupières et qui rend la situation du malade extrêmement pénible.
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Eczéma Sur les oreilles, vous pouvez observer un eczéma
oreilles, aigu et un eczéma chronique.
Eczéma Veczéma aigu est un eczéma suintant, que vous
pétifineux observez particulièrement chez les enfants et chez les adolescents. Pour cette raison, l'eczéma aigu des oreilles est, le plus souvent, un eczéma impétigineux. C'est celui qui a été décrit jadis par Lorry, sous le nom de de auribus sitppurantibus .
Il donne lieu à une douleur vive. Les oreilles sont gonflées; non seulement le pavillon de l'oreille, mais même quelquefois la conque auditive et la région périauriculaire sont rouges, chaudes et tendues. L'éruption s'accompagne presque toujours de gonflement des ganglions lymphatiques.
Eczéma La seconde forme de l'eczéma des oreilles est un
chronique , . . .
sec. eczéma chronique, qui est, au contraire, un eczéma sec et qui s'observe surtout chez les adultes, quelquefois cependant chez les enfants.
L'eczéma chronique sec de l'oreille n'est pas suintant, il est caractérisé surtout et presque exclusivement par une desquamation très abondante. H siège sur le pavillon de l'oreille, mais aussi dans le conduit auditif externe, donnant lieu à une sorte d'otite eczémateuse. Cette desquamation abondante fait que les squames s'accumulent dans le conduit auditif externe, quelquefois même contre la membrane du tympan, et déterminent alors une surdité temporaire. Cette surdité peut même devenir définitive quand, à l'accumulation des squames, se joignent un épaississement et une induration de la peau, une sorte de sclérose du derme, amenant le rétrécissement du conduit auditif externe. Le diagnostic de cet eczéma sec serait assez difficile par lui-même, s'il n'y avait pas le plus fréquemment quelques plaques d'eczéma sur d'autres régions du corps, permettant de reconnaître la nature de la maladie.
