‹ Leçons sur les maladies de la peau faites à la Faculté de médecine et à l'hôpital Saint-LouisChapitre 53 sur 192 · TRAITEMENT LOCAL DE LA FORME CHRONIQUE · texte numérisé non relu

TRAITEMENT LOCAL DE LA FORME CHRONIQUE

des pommades un peu astringentes. Vous prescrirez donc des onctions avec une pommade au sous-acétate de plomb, au quart, ou des lotions avec une solution de sous-acétate de plomb à 3 ou 5 pour 100. Vous pouvez même, mais avec beaucoup de précautions, appliquer des pommades plus énergiques, des pommades faibles à l'huile de cade, au 1/10, pas plus, ou une pommade au tannin à 1 ou 2 pour 30. Si l'huile de cade est trop irritante ou si vous craignez pour vos malades la mauvaise odeur qui se dégage de cet agent thérapeutique, vons pourrez alors prescrire l'acide salicylique au 1 /100, que vous ferez bien d'associer à l'oxyde de zinc ou à la poudre d'amidon, le tout incorporé à la vaseline et à la lanoline, comme excipient.

11 n'y a pas d'eaux minérales indiquées dans l'eczéma aigu.

J'arrive maintenant, Messieurs, au traitement local Traitement de r eczéma chronique qui est, comme vous le savez, le de l'eczéma

i . . . chronique.

plus important.

Dans l'eczéma chronique, pour faire tomber les croûtes Applications

. , i,. n i* • ii.. émollientes.

et calmer 1 inflammation, vous vous servirez de lotions émollientes et de cataplasmes d'amidon, absolument comme dans l'eczéma aigu. Les bains d'amidon sont également très utiles à toutes les périodes de l'eczéma chronique. Au lieu de bains d'amidon, vous pourrez prescrire des bains alcalins, alcalins simples ou alcalins amidonnés, et, quand les croûtes seront très épaisses, • vous vous trouverez bien également de faire tomber ces croûtes au moyen de bains de vapeur. Quand les croûtes seront tombées, il faudra appliquer Médication

substitutive*

sur la peau des substances modificatrices de l'épiderme. agents Ce sont les agents de guérison de l'eczéma chronique, mo lïfo eun qui consistent en applications irritantes et substitu- l'épiderme. tives. Parmi toutes les substances employées pour agir sur la peau eczémateuse, la meilleure sans contredit, celle qu'on n'a jamais pu remplacer, c'est l'huile de

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Huiledecade. ca(te. L'huile de cade est le meilleur médicament de l'eczéma chronique ; mais il faut avoir soin de prescrire Thuile de cade pure et vraie, celle qui est produite par la distillation du genévrier, et non pas celle qui provient de la distillation delà houille. Si vous avez de la bonne huile de cade, vous arriverez souvent à ' guérir des eczémas chroniques, que personne n'aura pu guérir, avant vous, avec les pommades les plus compliquées et les plus variées.

J'insiste sur ce point, qui est aujourd'hui trop méconnu. L'huile de cade a des inconvénients, que je reconnais, elle sent mauvais, elle tache le linge, mais rappelez-vous qu'elle est à peu près le seul médicament curatif de l'eczéma chronique. L'huile de cade sera prescrite, suivant les cas, dans des proportions différentes, soit sous forme de pommade, incorporée à la vaseline ou à l'axonge, au dixième, au quart, au tiers, à la moitié, soit mélangée avec de l'huile d'amande douce, dans les mêmes proportions.

Dans les eczémas chroniques très indurés, vous ferez bien de prescrire l'huile de cade pure, sans addition d'aucune autre huile inerte, sans incorporation dans aucune pommade. Les badigeonnages à l'huile de cade. quand ils sont faits avec précaution, donnent parfois de très bons résultats.

Pommades Vous pourrez employer aussi, pour modifier un ecet*!™£!tes! z^ma chronique, des pommades astringentes au tannin au 1/30, des pommades au sous-acétate de plomb au 1/10, ou même au quart, et enfin des pommades à l'ichthyol au 1/10. L'ichthyol est un médicament qu'on emploie aujourd'hui beaucoup en Allemagne.

Enfin, M. Vidal s'est servi, dans certains cas, d'une sorte de pommade au styrax; c'est un mélange d'une partie d'onguent styrax pour 2 ou 3 parties d'huile d'olive.

Dans les eczémas, dans lesquels la peau est très indu-

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