APPLICATIONS IRRITANTES

rée, très épaissie, vous vous trouverez bien quelquefois

de prescrire la pommade d'Hebra. Cette pommade est

composée d'un mélange d'emplâtre diachylon et d'huile

' d'olive, à parties égales. C'est une pommade un peu

i épaisse, qu'on applique sur les surfaces eczémateuses,

après les avoir frottées avec une solution alcoolique de

* savon noir. Tel est le traitement qu'Hebra employait

l le plus souvent contre l'eczéma chronique invétéré,

traitement qui réussit dans certains cas.

Je ne vous signalerai point toutes les autres pommades substitutives, qui sont employées contre, l'eczéma chronique. Je vous citerai seulement, parmi elles, la pommade au naphtol, au 1/50, pommade qu'on a même employée plus forte, au 1/20 et même au 1/10.

Dans les cas rebelles, quand les pommades et surtout Lotions quand l'huile de cade auront échoué, car l'huile de J^i^nu». cade échoue quelquefois, dans ces cas rebelles, vous devrez recourir aux lotions astringentes et irritantes. Ces lotions consistent, comme vous le savez, en badigeonnages de la peau malade avec la solution que vous aurez choisie. Vous vous servirez de solutioi.s astringentes diverses, soit de solutions aqueuses de tannin au 1/30, au 1/20, ou au 1/10, soit de solutions d'alun, depuis la proportion de 1 pour 100 jusqu'à 1 pour 20, soit de solutions de sulfate de zinc dans la proportion de 1 à 3 pour 100. Enfin, dans quelques cas, on peut employer la solution de nitrate d'argent, au 1/10. Celle-ci avait été déjà préconisée par Alibert; elle présente un inconvénient considérable, c'est de noircir les parties sur lesquelles vous l'appliquez ; vous transformez vos malades en véritables nègres, de sorte que ces applications de nitrate d'argent ne peuvent être faites que sur des régions très limitées et jamais à la face. La solution de nitrate d'argent doit être appliquée en badigeonnage au moyen d'un pinceau de blaireau.

Enfin, les solutions de bichlorure de mercure, les solutions de sublimé à 1 pour 100 et à 1 pour 200, constituent un très bon médicament, et je pourrais dire qu'après l'huile de cade la solution de sublimé est le meilleur médicament de l'eczéma chronique invétéré. Les lotions de sublimé doivent être employées dans les eczémas limités et accompagnés d'épaississement considérable et d'induration de la peau. Vous pouvez faire non seulement des lotions, des badigeonnages, mais même de véritables frictions avec la solution de sublimé. Ces lotions, parfois très irritantes, doivent être interrompues tous les trois ou quatre jours ; vous pouvez les faire soit quotidiennement, soit bi-quotidiennement, mais il ne faut pas les continuer longtemps de suite ; quand vous les suspendez, il faut, dans leur intervalle, appliquer à la surface de la peau, soit des cataplasmes d'amidon, soit des compresses émollientes, pour calmer un peu l'inilammation produite par l'action du sublimé. Il sera bon aussi d'associer à ces lotions irritantes l'application de pommades inertes, que vous étendrez sur la peau dans l'intervalle des lotions; ces pommades inertes sont, d'ailleurs, les mêmes que celles dont je vous ai déjà indiqué les formules dans le traitement local de l'eczéma aigu.

Emploi Les eaux minérales, qui sont contre-indiquées dans

min/rafes ^es eczémas aigus et ne rendent aucun service, trounatnreiies. ven^ au contraire, des indications nombreuses dans l'eczéma chronique. Ce sont surtout les eaux de faible minéralisation, auxquelles vous devrez avoir recours. Parmi les eaux alcalines, c'est surtout l'eau de Royat; parmi les eaux sulfureuses, vous prescrirez surtout les eaux de Saint-Gervais et de Saint-Honoré. L'eau de Saint-Honoré est plus sulfureuse, plus forte que celle de Saint-Gervais ; mais je ne vous conseillerai pas le plus souvent d'aller plus loin que Saint-Honoré et d'arriver à l'eau de Loeche ; il faudrait alors un eczéma