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qui correspond à l'orifice d'un follicule pileux. Enfin, les papules du lichen plan sont plus petites que celles du psoriasis ; de sorte que Terreur ne pourrait être commise que quand ces papules sont groupées en plaques écailleuses plus ou moins étendues.

Telles sont les maladies que vous pouvez confondre avec le psoriasis. Il me reste, maintenant, à vous faire connaître le pronostic et le traitement de cette dermatose. l-e psoriasis n'est pas une affection grave par ellemôme, en ce sens qu'elle ne met pas la vie en danger ; niais c'est une affection grave par son incurabilité. De P*u8, le psoriasis peut être aggravé par les accidents V|scéraux concomitants, qui dépendent de la môme diathèse que celle qui a donné naissance à l'éruption cutanée ; il est quelquefois aussi aggravé par les complications arthropathiques, dont je vous ai signalé l'existence possible. Mais le psoriasis est surtout grave par ses métastases, que je vous ai longuement décrites, et qui apparaissent, dans certains cas de psoriasis invétéré, après la disparition de l'éruption cutanée, quand cette disparition est trop rapide.

L'existence de ces métastases, Messieurs, ne prouve pas qu'il ne faut pas traiter le psoriasis; c'est une incommodité telle, surtout quand l'éruption est très étendue, que le médecin n'est pas excusable de ne pas chercher à la faire disparaître. Il faut donc traiter le psoriasis, surtout chez les adultes, chez qui la possibilité de la métastase est moindre que chez les vieillards, mais il ne faut le faire disparaître qu'avec une certaine lenteur.

Chez les vieillards, au contraire, il est habituellement prudent de ne pas instituer un traitement actif du psoriasis. Quand un individu a un psoriasis depuis sa jeunesse, qu'il n'a pas pu être guéri, comme c'est le cas ordinaire, par les traitements successifs, il est pré-

Pronostic.

Indications du traitement chez les adultes.

Contreindications d'un traitement actif chez les vieillards.

MALADIES Dl LA PEAU.

Traitement.

Traitement interne.

Alcalins.

Régime alimentaire.

Prescriptions hygiéniques.

Diurétiques. Lait.