LICHENS. — LICHEN PLAN
Sommaire. — Discussion nosologique sur les affections diverses, comprises sous la dénomination commune de lichens : Lichen simplex ; lichen pilaire vulgaire ou kératose pilaire ; lichen scrofulosorum ou tuberculose cutanée populeuse; lichen ruber acuminé de Hébra ; lichen plan.
Description du lichen plan : Définition. — Symptômes : caractères morphologiques des papules ; prurit; siège de l'éruption; différents modes de groupement des papules. — Évolution de la maladie. — Symptômes généraux.
lichen plan des extrémités; L. plan de la muqueuse buccale.
Lichen plan aigu. — Lichen corné. — Lichen lividus. — Lichen obtusus. — Lichen atrophique ou scléreux.
Anatomie pathologique. — Lésions du derme et des papilles. — Causes de la dépression centrale des papules. — Lésions de l'épidémie.
Étiologie.
Diagnostic.
Caractères distinctifs du lichen ruber acuminé de Hébra ; diagnostic avec le lichen plan.
Caractères du lichen scrofulosorum; ses symptômes et ses complications ; sa nature tuberculeuse ; diagnostic avec le lichen plan.
Caractères du lichen pilaris vulgaire (kératose pilaire) ; sièges de cette affection; diagnostic avec le lichen plan.
Diagnostic du lichen plan avec le lichen simplex, l'eczéma, le prurigo ; avec le pityriasis rubra et le pityriasis pilaris.
Diagnostic avec le psoriasis et la syphilide papuleuse.
Pronostic. — Traitement.
Traitement interne: Arsenic; alcalins. —Hygiène et régime.
Traitement externe : Agents irritants et substitutifs : Acide pyrogallique ; acide salicylique ; glycérolé tartrique.
Lotions et pommades antiprurigineuses: Acide phénique et menthol.
Hydrothérapie tiède.
Traitement du lichen aigu. — Traitement du lichen corné.
Formulaire thérapeutique du lichen plan.
Messieurs,
J'arrive maintenant à l'étude d'une dermatose papuleuse, qu'on pourrait même considérer comme le type
Discussion nosologique
sur les lichens.
Lichen simples.
Lichen pilaire vulgaire.
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des dermatoses papuleuses : je yeux parler du lichen plan.
Avant de vous faire la description du lichen plan, qui est une affection aujourd'hui bien définie et tout à fait indépendante, je crois utile de passer rapidement en revue les principales affections cutanées, auxquelles on a donné, plus ou moins improprement, le nom de lichen.
Il n'y a pas de groupe morbide plus confus que celui des lichens ; les auteurs ont successivement décrit sous ce nom un grand nombre d'affections papuleuses, ayant une origine et un siège anatomique bien différents. Toutes les dermatoses papuleuses ont été tour à tour considérées comme des lichens, et, tout récemment encore, M. Vidal vient de décrire le prurigo chronique, qu'on appelle communément aujourd'hui, je ne sais trop pourquoi, prurigo de Hébra, sous le nom de lichen polymoiyhe ferox.
Il est temps de faire cesser une telle confusion, et, si on conserve la dénomination commune de lichen pour désigner un certain nombre de dermatoses papuleuses, il importe d'ajouter au terme lichen, dans tous les cas, un qualificatif indiquant bien qu'il s'agit chaque fois d'une maladie différente et non d'une variété de la même maladie.
Je vous ai décrit déjà le lichen simplex, comme une affection voisine de l'eczéma.
On a aussi donné le nom de lichen à certaines lésions des follicules pileux, qui peuvent, à la vérité, Être considérées comme des lichens pilaires et qui comprennent notamment les deux affections suivantes :
1° Premièrement, une sorte de difformité de la peau, siégeant particulièrement à la région postéro-externe de la partie supérieure des bras, caractérisée par de petites élevures papuliformes, sèches, cornées, développées autour des orifices des follicules pileux. Cette affection a été désignée, par Bazin, sous le nom de lichen
