PEMPHIGUS DES NOUVEAU-NÉS
à tous les traitements, et toute thérapeutique est impuissante à empêcher la terminaison fatale.
Cependant, vous ferez bien de prescrire à vos malades le sulfate de quinine à hautes doses, comme dans toutes les maladies infectieuses. Pour calmer l'irritation cutanée, vous pourrez ordonner des bains d'amidon prolongés, si les malades peuvent les supporter. Dans le cas contraire, il faudra vous contenter de saupoudrer toute la surface du corps avec de la poudre d'amidon, ou d'appliquer du liniment oléo-calcaire phéniqué, recouvert d'ouate, comme dans la forme bénigne.
Pemphigus épidemique
des nouveaunés.
Étiologie.
Contagion.
Le pemphigus aigu peut s'observer non seulement chez les adultes, mais aussi chez les adolescents et chez les enfants. Chez les nouveau-nés, on observe également un pemphigus aigu, mais celui-ci présente des caractères particuliers qui l'ont fait décrire comme une maladie spéciale.
Le pemphigus des nouveau-nés est, en effet, un pemphigus aigu, spécial aux nouveau-nés. C'est peut-être la même affection que le pemphigus aigu fébrile de l'adulte. Les caractères spéciaux qu'il présente, notamment l'épidémicité, sont peut- être en rapport avec les conditions spéciales de son développement, avec le jeune âge des sujets et leur résistance moindre à la contagion.
Quoi qu'il en soit, le pemphigus des nouveau-nés est un exanthème fébrile, qu'on observe quelquefois à l'état isolé et sporadique, sur des nouveau-nés et sur de jeunes enfants, mais le plus souvent à l'état épidemique, dans les maternités et dans les asiles d'enfants assistés, où il trouve des conditions favorables è sa propagation.
Il est contagieux d'un enfant à un autre enfant, contagieux de l'enfant à l'adulte. Les enfants peuvent communiquer la maladie à leur mère ou aux personnes chargées de leur donner des soins. Mais la contagion
est d'autant plus facile que le sujet est plus jeune ; elle est surtout fréquente chez les jeunes enfants.
Le pemphigus des nouveau-nés est non seulement inocuiabicontagieux, mais inoculable et auto-inoculable, ainsi que l'ont montré les recherches de M. Vidal.
Ce pemphigus épidémique est tout à fait distinct du Distinction pemphigus syphilitique des nouveau-nés, avec lequel pemphigus on l'a si souvent confondu. Le pemphigus syphili- 8yp dêsique tique, qui siège aux régions palmaire et plantaire, n°nésau est anatomiquement une affection papulo-bulleuse et non bulleuse ; on trouve un soulèvement papuleux audessous de la bulle ; celle-ci est secondaire, la papule est primitive. La nature syphilitique de cette lésion n'est d'ailleurs plus contestée; au contraire, le pem-? phigus infantile épidémique est une affection exclusivement bulleuse, qui n'a rien à voir avec la syphilis.
Le pemphigus infantile, bien décrit par MM. Ollivier Symptômes etRanvier, par M. Hervieux et par d'autres, apparaît du pemphigus deuxième au quinzième jour après la naissance, quel- *Pldémi(mequefois beaucoup plus tard chez les enfants exposés à la contagion et placés au milieu du foyer épidémique. Mais jamais il n'apparaît avant le deuxième jour, jamais il n'existe au moment de la naissance, contrairement au pemphigus syphilitique palmaire et plantaire.
L'éruption est précédée d'une période d'invasion, qui Caractères dure de douze à vingt-quatre heures et pendant laquelle de l'éruption. les enfants sont agités et fébricitants.
Cette éruption est constituée par des taches rouges, parfois prurigineuses, d'un diamètre de 4 à 5 millimètres. Au centre de ces taches, vous voyez se produire une petite élevure miliaire, bientôt vésiculeuse, qui s'accroît et devient une véritable bulle globuleuse, du volume d'une lentille le plus souvent, quelquefois plus volumineuse. Le développement complet de la bulle s'opère en vingt-quatre heures.
Ces bulles évoluent comme celles du pemphigus
Siège.
Pronostic.
Diagnostic.
Diagnostic
avec le
pemphiinis
syphilitique :
caractères de
celui-ci.
