Voy. les notes 1 et 2 de la page

(3) Les plaques syphilitiques, ou condylomes plats, appelées improprement plaques muqueuses, constituent une des lésions les plus intéressantes de la syphilis secondaire, mais aussi des moins bien connues, à notre sens. C’est une étude descriptive à refaire en entier, et nous ne voulons pas l’introduire ici, où l’étude de la syphilis ne peut être faite que très accessoirement. Nous nous acquitterons de cette tâche ailleurs. (Note des Traducteurs .)

SYPHILIS CUTANÉE

elles sont transmissibles sous la même forme (1). En trouvant donc une ou plusieurs plaques muqueuses, par exemple, à la commissure des lèvres ou à l’anus d’un nourrisson, ou encore au mamelon d'une nourrice, on ne peut pas décider immédiatement si elles sont la récidive d'une infection ancienne, ou le premier

symptôme d'une syphilis contractée deux à trois semaines auparavant.

La syphilide à petites papules, lichen syphilitique, est constituée par des papules de la grosseur d’un grain de pavot à celle d’une tête d’épingle, dures, disposées presque toujours en groupes ou en arcs de cercle, recouvertes souvent de petites pustules, desquamant, et laissant à leur suite de légères dépressions atrophiques de la peau. Elle est rarement généralisée, quand elle constitue le premier exanthème ou une récidive pré¬

coce de la syphilis, et dans ce cas elle est souvent entremêlée do papules lenticulaires, ce qui en facilite beaucoup le diagnostic d’avec le lichen des scrofuleux (vov. t. Ier, page 527, texte courant et notes) et le lichen ruber. Gomme forme de récidive,

elle se localise le plus souvent aux articulations autour de la bouche et de l’orbite. La syphilide à petites papules généralisée est extrêmement rebelle, elle récidive souvent sous la même forme et se rencontre fréquemment chez les sujets cachectiques ou avec la cachexie syphilitique.

Syphilide pustuleuse. Elle présente les mêmes formes que la

(1) C’est là un point de discussion que nous ne voulons pas non plus traiter à fond. Nous voulous dire seulement que, pour nous comme pour la majorité des syphiligraphes, l’accident primitif est toujours un chancre, et jamais un condylome plat (alors même qu’un condylome plat aurait fourni le contage), c’est-à-dire une lésion unique (ou localisée si ses éléments sont multiples), ne disparaissant pas à volonté sous l’influence de moyens locaux, s’accompagnant d’adénopathie, etc. Le fait de la production du chancre par le contage syphilitique quelle qu’en soit la source (et cette source est dans la grande, dans l’immense majorité des cas le condylome plat), est incontestable. Il n’est pas moins incontestable que les condylomes peuvent apparaître fort peu de temps après le chancre, et se développer dans son atmosphère immédiate ; cela est presque suffisant pour réfuter l’idée du condylome, — accident primitif, — et pour ne pas laisser s’accréditer une erreur qui serait regrettable au point de vue social, thérapeutique et médico-légal. (Note des Traducteurs.)