ACARE DES FOLLICULES
CINQUANTIÈME LEÇON DERMATOZOONOSES. — ÉPIZOONOSES.
Acare des follicules. — Puce pénétrante. — Pilaire de Médine. — Lepte automnal. — Tique commune. — Cysticerque du tissu cellulaire. — Epizoonoses : poux de tête, de corps, du pubis ei pédiculose ou phthiriase. — Puce. — Punaise de lit. — Cousin. — Oestre.
ACARE DES FOLLICULES. — DIE HAARS ACKMILBE
L’acare des follicules a été découvert par G. Simon en 1842 dans le contenu des follicules de la peau, et depuis lors il a été décrit par Miescher, Owen ( Demodex follicidorum ), Gervais ( Si monea follicidorum ), Gruby, Wedl, E. Wilson, Küchenmeister, etc. (1).
On trouve l’acare des follicules chez beaucoup de personnes, notamment chez celles qui ont de l’acné, ou dont la peau de la face est le siège d’une abondante sécrétion graisseuse ; pour l'observer, on examine au microscope la substance des comédons extraits par la pression, ou la matière sébacée que l’on peut obtenir en raclant légèrement sur les parties malades de la face, le front, les oreilles, le nez, la lèvre supérieure.
La forme la plus habituelle de l'acare est celle d’un ver; souvent on peut voir les pattes et les mandibules en mouvement, sa longueur est de 0,08 à 0,12 millim. et sa largeur de 0,02 millim. (fig. 59).
La tête allongée en forme de trompe porte de chaque côté deux palpes, et, perpendiculairement deux mandibules; sur la partie postérieure existent deux saillies verruqueuses. Un sillon en forme de croissant sépare la tête du thorax, lequel porte de chaque côté quatre pattes conoïdes à trois articles qui se terminent par trois crochets et des bandes transversales (char-
(1) Comparez Mégnin, loc. cit ., p. 255-272. ( N . d. Trad.)
CINQUANTIÈME LEÇON
ponte) qui courent probablement tout autour du corps et sont en connexion avec une bande longitudinale médiane.
La partie postérieure du corps en forme de ver, à extrémité terminale arrondie, a trois fois la longueur de la partie antérieure; elle est pourvue d’étranglements latéraux, de fines entailles et de bandes transversales qui l’entourent. A l’intérieur on a vu un tube digestif (Wilson, Wedl), un corps noirâtre et semblable à une goutte de graisse, et un organe en forme de cœur que Wedl considère comme le jeune animal.
L’acaredes follicules est-il de sexe distinct ainsi que l’admet Wedl? passe-t-il par des mues comme l’acare? ce sont là des faits que les récentes recherches de Csokor sur le demodex du porc ont démontrés d’une manière presque certaine. L'animal que l’on trouve souvent sexapode à la rupture de 1 œuf, devient octopode après la première mue, et à la deuxième il est pubère.
Les acares sont enfoncés dans les follicules au nombre de 2, de 5 et même de 20, le plus souvent la tête dirigée vers la base du follicule.
Liiez l’homme, ils ne donnent lieu à aucune maladie, et on ne peut pas même les considérer comme une des causes de l’acné.
Chez le chien et le porc (ainsi que chez le Fig. 59. chat) il existe un demodex qui ne serait, au point Acare des foiii- de vue de 1 histoire naturelle, qu’une variété de
Küchenmeï *acare (les Lilliculcs de l’homme (Csokor), mais ter). chez ces animaux il occasionne des pustules, des
furoncles, des ahcès en grand nombre, chez le chien la chute des poils, le marasme et la mort. Gruby aurait réussi à transmettre l’acare des follicules de l’homme au chien, mais aucun autre auteur n’a pu y parvenir; la transmissibilité d un de ces animaux a l’autre n’est pas mieux démontrée, bien que dans quelques cas les acares envahissent le corps tout entier et que, a ce degré, on les ait trouvés aussi dans quelques meutes de chiens, et dans des troupeaux entiers de porcs au marché
PIJCE DE SABLE.
de Vienne (Csokor) ; à l’alimentation.
cet état rend les pores impropres à servir
PUCE DE SABLE (PULEX PENETRANS)
La puce de sable (. Rhinochoprion penetrans ) habite l’Amérique centrale et méridionale, entre le 29e degré de latitude nord et sud (Paraguay, Brésil, Mexique, Virginie), et se trouve dans
l’Equateur (Quito, Bogota) jusqu'à 6,000 ou 7,000 pieds de hauteur des Cordillières.
Elle pénètre dans la peau de l’homme et de divers animaux : les rats, les souris, ainsi que d’autres espèces, logent les œufs de la « Nigua » (chique), et ceux-ci contribuent à l’extension de l’insecte parasite. Les mâles de couleur jaunâtre circulent librement. La femelle fécondée seule (plus petite de moitié que la puce de l’homme) attaque la peau, et la pénètre dans la région des malléoles, sur un point quelconque de la jambe ou sous les ongles des orteils. La douleur de la piqûre est insignifiante et disparaît immédiatement, de sorte que des voyageurs qui en sont atteints pour la première fois laissent passer ce fait sans y porter d’attention. Du deuxième au cinquième jour la peau se tuméfie et devient le siège de vives douleurs ; il survient des phénomènes inflammatoires, parfois de la lymphangite (comme Karsten l’a observé sur lui-même), et l’on peut même voir se développer un abcès, de la gangrène, la nécrose des os, le tétanos et la mort suivre ces graves accidents (ainsi qu’on l’a constaté chez des nègres).
La cause de ces symptômes réside dans l’amplification de l’animal occasionnée par le développement des œufs dans l’ovaire ; cette tuméfaction peut atteindre o millim., ce qui fait cinq fois sa grandeur primitive. Le dépôt, dans les tissus, des œufs fécondés contribue aussi au développement des accidents.
Le procédé de traitement employé par les indigènes consiste à retirer l’animal au moyen d’une aiguille incandescente et à cautériser la plaie avec du tabac. L’extraction réussit mieux au commencement de la tuméfaction inflammatoire qu’aussitôt
CINQUANTIÈME LEÇON
après l’introduction de l’animal; à ce moment les mandibules cassent facilement et restent dans la peau.
Gomme Karsten l’a démontré, l’animal est en grande partie enfoncé dans le derme, de telle façon cependant que le stigma terminal du canal trachéal, dont la plus grande partie est oblitérée, reste ici en communication avec la couche cellulaire cornée contenant de l’air, et rend possible la respiration.
Le ver du bœuf (« Founzaia ngômbé»), dont l’introduction dans la peau de la jambe est suivie de phénomènes semblables, et que Dutrieux a récemment observé dans l’Afrique orientale, paraîtrait être une larve de mouche.
FILAIRE DE MÉDINE (PEITSCHEN WURM)
La filaire de Médine ( filaria sangmnis) (1) se trouve principalement sur les côtes occidentales de l’Afrique (Sénégal, Guinée), on la rencontre aussi d’une manière sporadique sur les côtes de 1 Inde, de 1 Arabie, en Perse, en Arabie, mais ce n’est que dans des cas ou elle a été importée qu’on l’a observée en Europe. Ce parasite a son siège dans le tissu cellulaire sous-cutané, dans toutes les parties du corps indifféremment, sous la conjonctive, sous la langue, on en trouve parfois 20 et même plus réunis.
Douleur, tuméfaction, bulle, furoncle à l’ouverture duquel une portion du ver devient visible, tels sont les signes caractéristiques qui indiquent sa présence ; ils sont accompagnés de fièvre et de convulsions ; la maladie se termine quelquefois par un ulcère fistuJeux et la gangrène.
On a cru pendant longtemps que le ver s’enfonçait dans la peau, mais cette assertion est manifestement inexacte. Les études de Jacobson, Maisonneuve, Lang, Bancrost, Lewis, ont démontré que le ver, à partir de la terminaison de la tête,
(I) La filaire de Médine, connue en français sous le nom de Dragonneau ou Ver de Médine (, filaria Medinensis , dracunculus Medinensis) est une espèce différente de la Filaire du sang {filaria sanguinis hominis ), laquelle produit des lésions viscérales, de l’hématurie, et n’a pas trait à la pathologie cutanée. ( Note des Traducteurs.)
