ÉRUPTIONS BULLEUSES

(. Blasenausschlàge .)

Pemphigus, définition du pemphigus, division générale en pemphigus vulgaire et pemphigus foliacé. Symptomatologie générale. Formes spéciales du pemphigus et leur pathologie, anatomie, diagnostic, pronostic et traitement.

Le pemphigus chronique, Blasenausschlag , est caractérisé par une éruption de bulles qui, affectant le type chronique, se reproduit à plusieurs reprises sur la peau et sur la muqueuse voisine.

Nous n’avons donc pas en vue ici la forme morbide dont nous nous sommes déjà occupés antérieurement (t. Ier, p. 442) sous le nom de pemphigus aigu. En effet, ce qui caractérise le pemphigus (Sauvages), pemphigus chronique (Wichmann), pompholyx (Willan), dans le sens que lui donne Hebra, ce n’est pas seulement la forme bulleuse des efflorescences, mais aussi la marche chronique de cette affection, dans laquelle les bulles apparaissent par poussées continuelles ou périodiques.

L’extrême variété des symptômes de cette maladie a eu pour effet que Ton a établi un très grand nombre de genres de pemphigus; H. Martius, par exemple, n’en mentionne pas moins de quatre-vingt-dix-sept variétés.

Si Ton s’en tient au symptôme le plus essentiel de cette affection, l’apparition de bulles sur la peau, il est impossible de ne pas reconnaître que tous les cas de pemphigus, si tranchés que puissent être, d’ailleurs, les phénomènes que présente chacun d’eux en particulier, peuvent être divisés en deux catégories, suivant le mode d’apparition et de marche des bulles. Dans la première ^ les différentes bulles suivent, dans leur développement et dans leur disparition, une marche typique qui aboutit à une i’eproduction complété de 1 epiderme; c est pour ces foimes que

PEMPHIGUS

Hebra maintient le nom de pemphigus vulgaire. Mais il y a cl autres cas où une semblable guérison n’a pas lieu. L’épiderme se décollant, se détache d’une manière serpigineuse, à partir du point primitivement envahi, de sorte que le chorion se trouve mis à nu en forme de traînées, et apparaît rouge et suintant. Ces variétés constituent le pemphigus foliacé (Cazenave).