T RENTE- 0 U A T RI È M E L E Ç O N

On a observé des cas où l’alopécie était en relation directe avec des maladies du système nerveux, et où par conséquent elle devait être également considérée comme idiopathique ; on a vu des cas où les poils sont tombés dans toute l’étendue du cercle de distribution périphérique d’un nerf sensitif, dont la fonction avait été préalablement troublée ou détruite à la suite d’un traumatisme, ou d une maladie spontanée, ou de lésions survenues dans les centres nerveux. Ainsi Ravaton a vu, dans un cas dé¬

conseillons, ce qne l’un de nous, depuis plusieurs années, se donne la peine de montrer et de démontrer chaque jour dans sa policlinique de l’hôpital Saint-Louis :

1° S'il n’y a qu’une plaque de pelade. — On peut essayer de conserver la chevelure et prescrire le traitement suivant : Raser la plaque, en intéressant dans la tonsure faite par le rasoir 1 centimètre des cheveux sains, puis appliquer sur cette surface un révulsif plus ou moins énergique; friction avec la teinture de cantharides pure , ou associée à un alcoolat aromatique, application d’emplâtre de thapsia, vésicatoire volant (Labric, Vidal) , ou simplement liniments ammoniacaux, chloroformés, etc., de manière à entretenir au niveau de la plaque malade une irritation modérée de la circulation, et: une exfoliation épithéliale. Mais on aura grand soin de ne pas employer de moyens capables de produire une dermite sycosique, furonculeuse ou ulcéreuse; cela serait dépasser le but, et produire une alopécie définitive et cicatricielle, là où les cheveux repousseront, tôt ou tard, mais indubitablement. Nous proscrivons absolument l’huile de croton pure ; sauf le cas* où elle est employée par des mains spécialement expérimentées, elle donne* lieu à de l’alopécie tachetée définitive; il ne se passe peut-être pas de mois:; que nous n’ayons à constater les résultats regrettables de cette pratique,, qui s’est étendue sur une assez grande échelle. Nous ne comprenons pas; dans cette proscription le crayon crotoné de Ladreit de la Charrière, quii constitue un bon moyen d’hôpital, mais à condition que sa fabrication soitl toujours surveillée, et que la dose d’huile de croton ne dépasse pas 25 p. 100..

Souvent quelques mois, deux à six, suffiront pour arriver ainsi à la guérison véritable de ces cas de pelade à plaque unique. Le renouvellement de la» rasure et le nombre des applications révulsives sont réglés par le médecin? selon les conditions, très variables, observées dans chaque cas individuel.

2° Pelade du cuir chevelu à plaques multiples. — S’il n’y a que deux ou trois? aires, on peut encore tenter de conserver la chevelure; s’il y en a davantage, nous n’hésitons pas à la sacrifier. Le cuir chevelu est rasé, puis quand! les cheveux ont repris 1 centimètre environ, l’épilation est appliquée tout! autour des plaques, aussi loin que l’épileur rencontre des cheveux sans adhérence ou venant avec leur gaine vitreuse; puis, selon les cas, après nouvelle; rasure, les procédés d’irritation indiqués plus haut sont mis en œuvre, pan surfaces fractionnées; on peut pratiquer la vésication sur le cuir chevelu par: quarts sans inconvénient (quelques sujets exceptés, chez lesquels l’action dm

ALOPÉCIE EN AIRES.

maurose du côté droit, Romberg dans un cas de paralysie faciale unilatérale, les cheveux et les poils tomber sur les régions correspondantes à ces affections, Cooper Tood a vu un individu perdre ses cheveux à la suite d’une commotion cérébrale, et un autre, après un coup de foudre, ses cheveux (et ses ongles).

On pourrait encore rattacher aux formes névrotiques, idiopatiques, 1 alopécie prématurée qui résulte d’une disposition héréditaire et qui est attachée à certaines familles (1) ; il en est de

vésicatoire est excessive). Après avoir employé cette médication à deux ou trois reprises, nous cessons la rasure, l’épilation et la vésication ou les répulsions énergiques; les cheveux, ou les follets, sont tondus chaque semaine à ras, au ciseau, et l’on fait, chaque matin, un savonnage exact de tout le cuir chevelu à 1 eau chaude et au savon, ou avec de la décoction chaude et savonneuse de bois de Panama. La tête séchée, le malade fait une friction énergique avec un liniment dont la composition varie suivant l’état du cuir chevelu et la sensibilité propre du malade ; le baume Opodeldoch, l’alcoolat de Fioravanti simple ou additionné de teinture de cantharides et de teinture de noix vomique : alcoolat de Fioravanti, 100; teinture de cantharides et de noix vomique, ââ, de 10 à 30. Puis chaque soir le malade fait une friction sur tout le cuir chevelu avec une pommade dans laquelle entrent : un excipient frais, l’huile de bouleau blanc, à la dose de o à 10 p. 100, le soufre et le turbith minéral, à la dose de 1 à 4 p. 100.

3° Pour la pelade du visage. — Lotions savonneuses chaudes; frictions avec une très petite éponge légèrement imbibée d'un liniment analogue à celui qui est indiqué plus haut, à la dose la plus faible d’abord; et pommade, pour la nuit, entrés petite quantité.

Il est impossible, inutile de le dire, de traiter ainsi une pelade étendue sans que la maladie puisse être cachée: mais, pour le cuir chevelu, presque tous nos malades des deux sexes s’habituent aisément à l'usage d'une perruque, qui peut être absolument dissimulée quand on a pu conserver la bordure antérieure des cheveux. Avec cette ressource, aucun malade n’a besoin d’être hospitalisé pour le traitement d’une pelade, et nos malades de ’a ville n’interrompent en rien leurs occupations.

Si 1 allection est généralisée et si le sujet est débilité, un traitement tonique, arsenical et ferrugineux, interviendra très utilement; les bains sulfureux et les eaux minérales sulfureuses trouvent aussi, dans ces cas, une indication précise.

L’usage de l’eau Iroide, l’application de l’électricité, que nous avons tentés sous toutes les formes, ne nous ont jamais donné que des résultats mauvais, ou négatifs. ( Note des Traducteurs.)

(1) L’alopécie héréditaire précoce est ordinaire aux familles des arthritiques (goutteuses particulièrement); elle occupe le vertex ou la région antérieure du cuir chevelu; elle coïncide avec une hyperidrose habituelle ou un flux sébacé à forme variable; qu’elle soit ou non liée directement à ces alté-