L Y M P H A N G 1 0 M E T U B É R E U X M U L T I P LE

cautérisation. De même, la cautérisation à l’aide de la potasse et d’autres caustiques, parmi lesquels l’acide azotique fumant; l’application d’emplâtre stibié (tartre stibié, 0,75, empl. adhésif, o, Krieg, Zeissl), le collodion au sublimé.

Dans le cas de tumeurs pédiculées, on peut recourir à la ligature du pédicule, à la ligature élastique (Dittel), et à l’excision; enfin pour les grandes tumeurs des membres, l’amputation devient nécessaire.

LYMPHANGIOME TUBÉREUX MULTIPLE

Je désignerai sous ce nom une production toute spéciale et que je n’ai observée qu’une seule fois. Elle était formée/le plu-

Fig. 33

Coupe verticale d’une petite nodosité de lymphangiome tubéreux.

a, épiderme et couche papillaire, b, derme ; (percé comme un crible).

Une partie du précédent à un plus fort grossissement.

Coupe a longitudinale, a' oblique, b transversale de vaisseaux lymphatiques à parois épaissies, contenant des noyaux, et à revêtement endothélial.

sieurs centaines de petits tubercules à surface lisse, de la grosseur d’une lentille ou plus petits, les uns arrondis, d’autres

allongés, ne déterminant aucune démangeaison, d’un brun rougeâtre, assez denses, siégeant dans la peau elle-même et que l’on ne pouvait déplacer qu’avec elle. Biles occupaient le tronc et la région du cou chez une femme de trente-deux ans qui les portait depuis son enfance, mais ne les avait vus se développer que dans les dernières années.

Cette formation avait la plus grande ressemblance avec des papules syphilitiques; nulle part cependant elle ne présentait aucune trace de régression, de desquamation, ni de dépression.

Un de ces petits tubercules, que j’ai excisé pour l’examiner au microscope, présentait à la coupe un grand nombre de perforations rondes ou ovales, et des fentes allongées, nettement limitées (fîg. 33, I); à un plus fort grossissement (fig. 33, II), on les reconnaissait pour de fins vaisseaux lymphatiques, considérablement dilatés, à parois épaissies et tapissées d’endothélium. D’où le nom de lymphangiome (tubéreux multiple) que Hebra, Biesiadecki et moi, lui avons donné. Ce qui le distingue des tumeurs lympathiques caverneuses de beaucoup d’auteurs (Billroth, Macrochilie), dans lesquelles les lymphatiques dilatés et de nouvelle formation se développent du tissu sous-cutané vers la peau, c’est que, dans notre cas, ces vaisseaux n’occupaient au contraire que les couches supérieures du derme (1).

(1) Les cas de cet ordre ont passé inaperçus jusqu’aux beaux travaux de Kaposi. Un nouvel exemple a été publié par A. Pospejow, de Moscou (voyez l’analyse détaillée dans les Annales de dermatologie, 2e série, 1. 1, 1880, p. 331). L’un de nous en a observé un exemple très remarquable, ayant son siège sur les deux, mains, particulièrement à la face dorsale, chez une jeune fdle strumeuse, mais il ne nous a pas été donné d’en faire l’examen histologique. (Note des Traducteurs.)

RHIN OSC LEROME.

Rhinosclérome. — Lupus érythémateux.

RHINOSCL ÉROME (4)

Tel est le nom queHebra et moi avons donné à une affection que lions avons décrite pour la première fois en 1870, et qui, depuis, a été souvent observée tant par nous que par d’autres auteurs; en raison de sa tendance destructive, cette affection présente une grande importance pratique.

Comme le nom l’indique, l’affection atteint d’ordinaire le nez et les parties voisines, ainsi que la muqueuse attenante ; elle se présente sous forme de plaques, de bourrelets, de nodosités de la peau et de la muqueuse, et surtout de la cloison des ailes du nez, ainsi que de la partie avoisinante de la lèvre supérieure. Ces productions sont planes ou forment un léger relief, nettement limitées, isolées ou confluentes, douloureuses à la pression, très dures, élastiques; on peut avec le doigt glisser sous le bord libre des plaques, et les détacher en quelque sorte des parties sous-jacentes; elles sont complètement inhérentes à la peau, et ne peuvent par conséquent être déplacées qu’avec elle.

Leur surface présente la coloration normale de la peau, ou bien une couleur variant du rouge clair au rouge gris foncé ; elle est luisante, parcourue par quelques vaisseaux; on n’y ren-

(2)11 n’existe encore aucune description française de l’affection décrite depuis l’année 1870 [Wiener Med. Wochenschrift, n° 4) parHebraet Kaposi, sous le nom de rhinosclérome; nous engageons donc vivement le lecteur à suivre avec grande attention l’exposé, magistral dans sa concision et dans sa clarté, qui en est ici donné par le professeur Kaposi .

Quant à la dénomination elle-même de rhinosclérome, nous la considérons comme provisoire; le sclérome ou sclérosarcome n’est pas exclusif à la région nasale; nous croyons, pour notre part, en avoir vu un cas non seulement étendu à d’autres points, mais généralisé. (Note des Traducteurs.)