INFLUENCE DE L’ÉTAT GÉNÉRAL

vésico-uréthrale existe, qu’il y a cette douleur de l’anus à l’extrémité de la verge à la fin de la miction qui est un signe fréquent de calcul vésical, il n’est pas possible d’affirmer qu’il n’y a pas calcul, et on est obligé d’examiner la vessie. Malgré toutes les précautions prises : préparation antérieure du côté du rectum, moyens antiseptiques rigoureusement employés, cathétérisme fait avec toute la délicatesse de main possible, il vous arrivera de voir, le plus souvent, se produire des accès violents d’intoxications urineuse. Ce sont là les cas les plus défavorable en raison de l’excitation vésico-urethrale. En dehors du cas qui nous occupe actuellement, lorsqu’on vide la vessie de l’ataxique par la sonde, il n’est pas rare de voir ce produire ces accès d’intoxications urineuses. Surtout lorsque la surexcitation vésico-uréthrale se produit au moment ou la vessie se vide, lorsque les urines sont altérées, qu’elles sont purulentes, qu’il y a des lésions trophiques de la muqueuse vésicale.

J’ai vu sur un sujet ataxique, dont la prostate développée était certainement la cause principale de la rétention d’urine pour laquelle j’étais obligé de le sonder deux fois par vingt-quatre heures, se produire les accès l’intoxications les plus violents que j’ai observés depuis le début de ma pratique. 11 est vrai que ce malade était arrivé à une époque avancée de son ataxie, ou du moins ses tissus étaient déjà profondément modifiés, puisqu’il se fractura la cuisse droite, à la partie moyenne, devant moi, en se retournant dans son lit, immédiatement après le cathétérisme que je venais de lui faire.

Il est certain que les conditions générale de l’ataxie sont défavorables, et qu’elles ne permettent pas au

sur. LES ACCIDENTS GÉNÉRAUX ET LOCAUX.

malade de passer facilement la période de surexcitation vésico-uréthrale, qui suit immédiatement le premier cathétérisme de la stagnation onde la rétention d’urine prostatique.