SIXIÈME LEÇON

Sommaire. — Des bruits de frottement qui se produisent dans les cavités du cœur. — De la nécessité de déterminer les rapports de ces bruits avec les actes du cœur. — Des bruits de frottement produits par les rugosités endocardiaques. — Des bruits de frottement produits par les anévrismes creusés dans le tissu du cœur.

— Des bruits de frottement qui se rapportent aux lésions des orifices auriculo-ventriculaires et des valvules auriculo-ventriculaires. — De l'insuffisance des seuls signes déduits des bruits de frottement pour déterminer exactement quelle est la valvule auriculo-ventriculaire affectée. — Du bruit de va et vient comme signe pathognomonique de la destruction des valvules sygmoïdes.

— Caractères du bruit de .va et vient. — Des moyens de reconnaître les bruits de cboc du cœur masqués par les bruits de frottement— Du timbre des bruits de frottement. — Des bruits de frottement qui proviennent des changements dans la constitution du sang. — Des bruits de frottement chez les sujets qui ont eu des hémorrhagies abondantes ou qui sont sous l'influence des frissons fébriles. — Des bruits de frottement oscillatoire et vibratile. — Des bruits de frottement qui résultent d'un vice de conformation des valvules mitrale ou triglochine. — Modifications des bruits de frottement suivant le degré de dérangement des fonctions du cœur. — Lieux où se perçoivent en général les bruits de frottement suivant le siège des lésions cardiaques qui les produisent. — Moments de la circulation auxquels correspondent les divers bruits de frottement. — Résumé des causes immédiates et des caractères des bruits de frottement.

Les bruits de frottement qui se produisent dans les cavités du cœur sont nécessairement liés à l'accomplissement des actes par lesquels cet organe concourt à la circulation. Ces bruits sont nécessairement déterminés par les changements de rapport qui s'établissent entre