CONSTITUTION CHIMIQUE DES CALCULS BILIAIRES

du groupe composé, dont, en somme, les spécimens sont les plus nombreux, les plus vulgaires. Toutefois, les proportions dans lesquelles se rencontrent ces éléments dans la bile se montrent en quelque sorte renversées dans le cas du calcul biliaire.

Ainsi, dans les calculs biliaires, c'est de beaucoup la cholestérine qui domine: elle y est souvent représentée par le chiffre de 70 à 80 pour 100, tandis que, dans la bile, au contraire, vous vous en souvenez, le taux de la cholestérine est comparativement très-minime. Dans cette circonstance, selon la remarque de Frerichs et de M. Ch. Robin, nous avons l'analogue de ce qui se passe dans les calculs urinaires en ce qui concerne l'acide urique. Cette dernière substance, qui existe en trèsfaible proportion dans l'urine, concourt cependant pour la plus grande part à la formation des calculs qui se concrètent au sein, du liquide urinaire.

Après la cholestérine, le pigment biliaire occupe la place la plus importante dans la composition des calculs biliaires. Par un contraste frappant, les acides biliaires, dont le chiffre est relativement si élevé dans les analyses de la bile, ne figure dans les cholélithes de l'homme que pour une quotité trèsminime. Il n'en est plus tout- à- fait de même pour les calculs biliaires des ruminants.

Si l'on compare enfin, en ce qui regarde les sels minéraux, la composition des calculs biliaires et celle de la bile, on voit qu'il y a encore, sous ce rapport, une sorte d'interversion desrôles. Ainsi, dans la bile, ce sont les sels de potasse et de soude qui prédominent et cela à un degré considérable ; les sels de chaux ne s'y trouvent qu'en une quantité très-minime. Il faut consulter, à ce propos l'analyse détaillée insérée dans le Traité des humeurs de M. Ch. Robin (2e édition, p. 655). On lit dans cette analyse que les sels de soude et de potasse s'élèvent de 5 gr. 12 à 7 gr. 50 et que celui des sels de chaux varie seulement entre 0 gr. 50 et 1 gr. 50.

Par opposition, dans les calculs biliaires, la chaux, ainsi que vous allez le constater, prédomine d'une manière notable. Les sels alcalins, eux, ne s'y rencontrent que dans des proportions vraiment insignifiantes. Ce dernier fait est fort intéres-