PHYSIOLOGIE DU REIN
mier lieu, les canaux collecteurs avec leur revêtement d’épithélium cylindrique rappellent de tous points les canaux excréteurs de la plupart des glandes, et d’un commun accord tous les physiologistes reconnaissent que ce sont là en réalité purement et simplement des canaux d’excrétion.
D’un autre côté, le glomérule, peloton vasculaire pénétrant dans le cul-de-sac terminal dilaté de chacun des tubes urinifères paraît adapté, par sa structure qui ne se rencontre dans aucune autre glande, à un fonctionnement tout particulier. C'est là, d’après la disposition du glomérule que le courant artériel doit acquérir sa tension maxima. Les capillaires du glomérule, à parois minces, sont en quelque sorte à nu dans la cavité capsulaire dont ils ne sont séparés que par une mince lamelle épithéliale — excellente condition, ainsi que Bowmann y a insisté, pour l’accomplissement d’un phénomène de filtration, — et aucun physiologiste aujourd’hui ne met en doute que c’est dans l'appareil glom érulaire, que, pour la majeure partie au moins, s’opère aux dépens du plasma sanguin la filtration de l’eau, cet élément qui joue un si grand rôle dans la constitution de l’urine.
Enfin, pour ce qui est des canalicules contournés et des anses de Henle, particulièrement des branches montantes de ces anses il n’en est plus de même. En effet, morphologiquement parlant, ces pièces représentent la partie vraiment glandulaire du rein. Ces conduits, en effet, sont tapissés par un épithéliifm épais, grenu, sombre, à proprement parler glandulaire. Ils sont enveloppés de toutes parts par un réseau capillaire riche et baignant comme eux dans un liquide lymphatique. Ces parties semblent donc en quelque sorte désignées pour opérer la sélection et la concentration des principes spécifiques de l’urine, urée et acide urique ; c’est là sans doute que se forme de toutes pièces l’acide hippurique qui ne préexiste pas dans le sang.
DEUXIEME LEÇON
Sécrétion de l’eau urinaire. - Des différentes variétés d’albumines.
Sommaire. — La sécrétion de l’eau urinaire n’est pas un fait purement physique. — Expérience fondamentale d’Overlieck. — Interprétation du résultat de cette expérience. — Hypothèse d’Heidenliain. — Les cellules épithéliales du glomérule jouent un rôle actif ‘ dans la filtration.
Lieu de filtration des sels. — Injections -au bleu de Prusse. — Lieu de passage du glycosc. — Expérience de Nussbaum.
L’albuminurie rénale est presque toujours un fait pathologique. — Albuminurie temporaire. — Recherches de Leube et Edletsen. Influence de l’ingestion du blanc d’œuf non cuit.
Identité des albumines du sang et des albumines contenues dans les urines. — Fibrinogène, sérine et globuline. — Différences physiques et chimiques de la sérine et de l’albumine du blanc d’œuf. — Caractères principaux de la globuline. — Peptones.
La sérine est l’albumine de F albuminurie. — - Existence delà globuline dans l’urine. — Des peptones dans l’albuminurie et de l’albuminurie latente.
Messieurs,
Je me suis appliqué, dans la dernière séance, à vous montrer l’indépendance de l’appareil glomérulaire et de l’appareil des tubuli. Aujourd’hui, nous aurons à considérer la sécrétion de l’eau, dont je me bornerai à vous dire seulement quelques mots, ainsi que l’élimination des sels, du glycose et surtout celle de l’albumine.
La sécrétion de l’eau urinaire, d’après les travaux les plus récents, relève du glomérule, mais cette fonction n’est pas la seule qui lui appartienne. En effet, il est au moins fort vraisemblable que, dans l’acte de sécrétion urinaire, c’est au travers des parois capillaires du glomérule que s’éliminent, pour une part au moins, les sels du plasma. C’est aussi par
