ALBUMINURIE TRANSITOIRE

point les épithéliums ne présentent d’altération appréciable. Toute la lésion, à part la stase veineuse, consiste dans un épaississement de la trame conjonctive ; Klebs et la plupart des anatomo-pathologistes insistent sur le fait que les glomérules sont là peu volumineux, comme affaissés, circonstance qui vient à l’appui de l'opinion déjà émise, que la circulation du sang ne s’y fait pas sous une forte pression.

Quoi qu’il en soit, je tiens à vous faire remarquer que l’albuminurie cardiaque, essentiellement transitoire, éminemment subordonnée aux troubles de la circulation générale, ne saurait être rattachée, à titre de symptôme, à la lésion qui vient d’être décrite. Elle la précède dans nombre de cas, et dans nombre de cas aussi la lésion peut persister, alors que, par suite du relèvement de la pression aortique, l’albuminurie a depuis longtemps disparu.

Maintenant, Messieurs, il ne serait pas difficile de vous montrer, en m’appuyant sur un grand nombre d’exemples, que les albuminuries, soit fonctionnelles et transitoires, soit relevant d’une lésion organique du rein et par conséquent plus ou moins persistantes, peuvent être interprétées suivant la théorie que j’ai essayé de mettre en lumière. Je me réserve de le démontrer, pour ce qui concerne les altérations organiques, lorsque nous étudierons ces altérations. Actuellement, je vais indiquer seulement et en passant quelques exemples où il ne s’agit que d’albuminurie transitoire et fonctionnelle, sans accompagnement d’une lésion matérielle quelconque du parenchyme rénal.

Le choléra asiatique peut être cité à ce propos au premier rang. On sait, d’après les observations d’Abeille, de Gubler et de bien d’autres, que si, au début même de l’attaque ou au milieu du stade asphyxique, on recueille les urines à l’aide du cathétérisme, celles-ci sont trouvées fortement chargées d’albu-