DESTRUCTION DES GLOBULES ROUGES DANS LE FOIE

et M. Potain l’avons fait remarquer, on observe, en dehors de toute trace d’hémorrhagie, des amas cristallins ou amorphes rouges, semblables àl’hématoïdine, mais évidemment d’origine biliaire (1).

3° On invoque, en troisième lieu, des preuves d’ordre expérimental. Toutes les subtances, qui ont la propriété de détruire les globules rouges et de mettre en liberté l’hémoglobine, lorsqu’elles sont injectées dans le sang, ont pour effetde faire passer la matière colorante de la bile dans l’urine, où les réactifs la mettent en évidence ; tels sont les acides biliaires» le chloroforme, l’eau elle-même. C’est sur cet ordre de faits, comme nous le verrons plus tard, qu’est fondée en grande partie la théorie de Y ictère hématogène. Dans ces derniers temps, la valeur de ces expériences a été contestée, il est vrai, par M. Naunyn. Toutefois, suivant cet auteur, si l’hémoglobine dissoute, injectée dans le sang, ne détermine pas — il l’affirme du moins — le passage de la matière colorante biliaire dans les urines, il n’en est plus de même quand l’hémoglobine dissoute est injectée dans l’intestin : l’urine, en pareille circonstance, offre toujours la réaction de Gmelin. Ces faits tendent à montrer, vous le voyez, Messieurs, que le foie aurait le pouvoir de produire la bilirubine aux dépens de l’hémoglobine dissoute.

C. Il faut ajouter en dernier lieu, et cet argument n’est pas le moins intéressant, que, d’après les documents les plus récents, en opposition avec ce qu’avait avancé Lehmann, il s’opère dans le foie, non pas une production, mais au contraire une destruction des globules rouges. Le fait peut être constaté en comparant à ce point de vue le sang de la veine porte à celui de la veine hépatique. La diminution de l’hémoglobine a été démontrée cliniquement par M. Gréhant et la diminution du nombre des globules rouges a été mise hors de doute par

(1) Voir à ce propos la thèse de M. Habran. — De la bile et de l'hématoïdine dans les kystes hydatiques. Paris, 1869.