MUSCLES DU LARYNX

ÉTIOLOGIE. — En dehors des causes générales que je vous ai signalées au début de cette leçon, je dois ajouter que la paralysie du ou des thyro-aryténoïdiens reconnaît pour causes : l’inflammation aiguë ou chronique de la muqueuse vocale; celle-ci fréquente chez les avocats, les chanteurs, les prédicateurs et les rhumatisants.

On a encore incriminé les efforts exagérés; mais ici, la paralysie pourrait bien n’être autre chose que le résultat d’une rupture musculaire; il s’agirait alors d’un véritable coup de fouet, analogue à celui du mollet. J’ai déjà eu l’occasion d’observer quelques faits de ce geure et l’un de mes élèves, M. le D' Lacoarret, en a même rapporté un exemple typique dans les Annales de la folycUnique île Bordeaux. J’inclinerais quant à moi pour cette dernière opinion.

Symptômes. — Les muscles thyro-aryténoïdiens peuvent être frappés ou bien d’un seul côté, ou, au contraire, des deux côtés à la fois; cette perte du mouvement peut en outre s’accompagner de la paralysie ou de la parésie des autres adducteurs.

Dans les paralysies incomplètes, la voix est le plus souvent enrouée, dysphone et en même temps diphtone. Quand existent deux sons, il est bon de savoir qu’ils sout toujours en harmonie l’un avec l’autre et généralement émis à l’octave ou à la tierce l’un de l’autre.

La paralysie est-elle au contraire complète, la voix est alors cassée, aphone, ou tout au moins certaines syllabes ne peuvent être prononcées. On observe, en pareil cas, toutes les modifications de la voix constatées dans la laryngite catarrhale aiguë et sur lesquelles j’ai suffisamment insisté pour qu’il me soit inutile d’y revenir ici.

Du côté de la respiration, pas de troubles. La toux est en rapport avec la cause de l’affection. Il n’existe, en somme.