TRENTE-UNIÈME LEÇON

d’autres symptômes fonctionnels que les troubles vocaux dont je viens de vous parler.

■ A l’examen laryngoscopique, de même que dans la paralysie des tenseurs, les cordes vocales ont une forme ondulée, de même vous observerez de l’ondulation des cordes dans la paralysie des thyro-aryténoïdiens. Il faut cependant noter qu’il existe des espaces libres, et qu’au niveau du point où se juxtaposent les oordes, il se forme de véritables nœuds de vibration. Les cordes vocales semblent pour ainsi dire détendues d’avant en arrière; elles paraissent petites, ayant leur

bord libre mal tendu, et sinueux. La glotte a une forme irré- . gulière s’étendant depuis la commissure antérieure des cordes jusqu’à la portion cartilagineuse aryténoïdienne.

Si le muscle est simplement parésié, la voix estdiphtone; il existe comme une double glotte, dont l’une (antérieure) est généralement plus petite que l’autre. Le point de contact des rubans vocaux se fait le plus souvent dans le tiers antérieur et parfois dans le tiers postérieur. Au moment de l’inspiration, lorsque les cordes se séparent, elles semblent recouvertes, dans leur point de contact médian, de deux petites mucosités qui très souvent adhèrent, à ce niveau. Toutefois, après un nettoyage du bord libre de la corde, vous pourrez encore voir