DES GLOBULES BLANCS
Leucocytes normaux du sang humain et du sang de cheval. — Généralités sur l'anatomie pathologique des globules blancs (1).
Messieuhs,
En étudiant avec vous les cas d'anémie qui se présenteront dans notre service, j'aurai l'occasion de vous décrire diverses altérations des éléments du sang. Pour tirer profit des descriptions anatomo-pathologiqueSjil est nécessaire de bien connaître l'état normal. Je ne veux pas revenir ici sur l'anatomie des hématies et des hématoblastes sur laquelle vous trouverez ailleurs des détails précis. Mais je ne crois pas inutile de vous mettre au courant des données acquises récemment sur certains points de l'anatomie des globules blancs.
C'est en examinant avec soin les éléments préparés par dessiccation et colorés de diverses manières qu'on a pu relever les particularités qui permettent le mieux de différencier les variétés de globules blancs. Parmi les travaux entrepris dans cette direction, ceux d'Ehrlich sont les plus importants.
Examinons d'abord, si vous le voulez bien, le classement que l'on doit adopter. Nous étudierons ensuite
(1) Leçon recueillie par M. R. Bensaude, chef de laboratoire.
DES GLOBULES BLANCS NORMAUX DU SANG. i2t
chaque variété en nous occupant tout d'abord du sang humain.
Ma première classification, faite à propos du sang de la grenouille, reconnaissait quatre variétés de globules blancs (1) :
La première variété était constituée par les petits globules blancs à noyau unique et à protoplasma pâle^ à peine granuleux ;
La seconde variété, par les petits globules à noyau unique, à protoplasma sombre et à bord sinueux;
La troisième variété comprenait la grande majorité des globules blancs, c'est-à-dire ceux qui se présentent sous la forme d'éléments finement granuleux, renfer^ mant plusieurs noyaux ou un noyau unique à étranglements multiples.
La quatrième variété était représentée par les éléments à grosses granulations réfringentes.
Plus tard, dans un but de simplification, j'ai réduit ces quatre variétés à trois, en plaçant tous les mononucléaires dans la même classe (2), Mais j'ai admis, en outre, deux sous-variétés de globules blancs : 1° les mononucléaires à protoplasma sombre (formant la seconde variété de ma première classification) ; 2° les éléments à noyau unique, mais souvent incisé, paraissant être des globules blancs de la deuxième variété, non encore complètement développés.
Depuis cette époque, on tend généralement à adopter les classifications d'Ehrlich.
Mais ces classifications ont varié. Je vais vous indiquer la dernière, celle qui a été publiée avec A. Laza-
(1) Recherches sur l'évolution des hématies (Archives de physiologie normale et path., 2° série, t. VI, p. 230, 1870).
(2) Du sang et de ses altérations anatomiques, p. 104 et suiv.
rus dans le Trailé de pathologie de Nothnagel (Vienne 1898). Elle comprend les six variétés suivantes :
1 " Les lymphocytes ; 2° les grands leucocytes mononucléaires; 3" les formes intermédiaires; 4° les polynucléaires ; 5° les éosinophiles ; 6° les Maslzellen (il n'existe pas encore de nom français pour ces éléments).
Actuellement, Messieurs, je ne crois pas qu'il y ait lieu d'abandonner ma classification et d'adopter celle d'Ehrlich ; je vais seulement préciser les caractères des variétés que j'ai distinguées, de façon à utiliser les détails mis en évidence par les recherches contemporaines.
■ Comme vous le voyez, j'ai toujours admis deux variétés de petits globules Ijlancs mononucléaires : les clairs ou incolores et les opaques ou colorés. Cette distinction est importante. Elle ne paraît pas avoir été faite par Ehrlich. Pour bien la mettre en lumière, je propose le classement suivant, qui est une sorte de retour à celui de 1878-79.
