DE L'ANÉMIE PERNICIEUSE PROGRESSIVE PROTOPATRIQUE

Chiffres Après Apr6» Aprfci.

normaux, )/'- l'curc. 1 heure. Hieurel/J.

Résidu — l)iun noir noir

Acides f^ras — néant — —

Ousr.iivATioNs. — Après 1/2 heuro : Li(iuide peu abondant (15 ce.) mal émulsionné, filtrant facilement, avec résidus. I>as de liquide à jeun. — Après d lieure : Liquide assez abondant (23 ce), un peu muqueux, liltrant difficilement, avec résidus. — Après \ heure 1/2 : Liquide peu abondant (20 ce.) filtrant difficilement, muqueux, avec résidus alimentaires.

Les examens anatomiques sont contradicloires. Depuis S. Fenwick, un assez grand nombre d'auteurs ont trouvé une atrophie gastrique. Ailleurs il s'agissait de lésions banales ou même il n'y avait pas de lésions.

Dans ma première autopsie qui était relative à un cas d'anémie pernicieuse deutéropathique, il existait une gastrite mixte. Dans les deux autres, il y avait transformation muqueuse type de l'estomac. Les préparations histologiques du dernier cas que j"ai observé montrent encore une atrophie gastrique avec transformation muqueuse très avancée.

Au moment où j'ai écrit mon livre sur le sang, j'ai conclu des faits connus que l'anémie pernicieuse progressive n'était pas symptomatique d'une forme particulière de gastropathie, c'est-à-dire, d'une affection organopatliique de l'estomac. Je n'ai rien à changera cette conclusion. Mais, en plaçant actuellement la question sur un autre terrain, celui de l'auto-intoxication, il faut reconnaître que s'il existe un poison d'origine gastro-intestinale, la formation du poison peut être favorisée par la disparition des glandes normales. L'atrophie n'est ici que la phase ultime de la transformation muqueuse.

Entre ces deux hypothèses, toxémie d'origine infectieuse et toxémie d'origine extrinsèque, il est im-