I. Eléments petits (forme dite lYm

, ' AusrmenlaLion des mononu-

phatiquel. i ■ i i

' f cleaires opaques ou lympho-

cytes (?)

II. Éléments de grande taille: types / Forme commune, hypertrophiés et anormaux (myé- ) Prédominance des éosinophiles. loc\ tes] (forme myélogène). / Prédominance des basophiles.

.Avant d'examiner avec vous quel est le processus de accumulation des globules blancs dans le sang des

soo Diî \.K LKUCOCYTIIÉMIE.

leucômi(|uos, il inc paraU ulile de vous rappeler ce que l'on sait de Vanalotnie pat/iolofptjue des divers organes.

Les lésions de la leucémie sont de deux ordres : 1° lésions proi3aij]cment primitives; 2" lésions déterminées simplement par l'état particulier du sang.

JoLes lésions primitives sont considérées, quant à présent, comme absolument les mêmes que celles de la lymphadénie (pseudo-leucémie ou lymphadénie aleucémique). On peut les diviser en lésions hyperplasiques et en lésions néoplasiques.

a. Vous savez que l'hyperplasie est caractérisée par la multiplication des éléments, par le retour à l'étal embryonnaire des tissus lymphoïdes (adénoïdes) el myélogènes des organes hématopoïétiques, sans néoplasie proprement dite. Vous trouverez donc cette lésion dans les ganglions, la rate, la moelle des os. les organes lymphoïdes. 11 résulte de diverses observations, que cette lésion peut être la seule cause de l'augmentation des globules blancs particulièrement dans les cas à évolution rapide (aiguë).

L'hyperplasie des ganglions et de la rate a été décrite par les prémiers observateurs ; celle de la moelle par Neumann d'abord, puis par Waldeyer et plus tard par beaucoup d'autres. Cette dernière paraît pouvoir être hétérotopique, car M. Kelsch, dans un cas, aurait trouvé la moelle osseuse transformée en tissu lymphoïde.

Les descriptions histologiques d-^s tissus hyperplasiés sont un peu confuses et contradictoires. Les procédés de multiplication des éléments in situ sont pour les globules rouges à noyau la mitose ou division indirecte ; pour les globules blancs il y a discussion : les uns admettent la mitose, (Flemming, Peremeschko,