G8 PARALYSIE INFANTILE SPINALE

La 'paralysie infantile spinale est, quant à présent, le type le plus parfait des affections qui forment cette catégorie. Les nombreuses recherches dont les lésions spinales auxquelles elles se rattachent ont été l'objet, dans ces derniers temps, en France, concordent toutes à signaler comme un fait essentiel, l'altération profonde d'un grand nombre de cellules motrices, dans les régions de la moelle d'où émanent les nerfs qui se rendent aux muscles paralysés » . Dans le voisinage des cellules atrophiées, le réseau conjonctif présente, à peu près toujours, les traces manifestes d'un processus inflammatoire. D'après l'ensemble des phénomènes, on est conduit à admettre, comme une hypothèse très vraisemblable, que, dans la paralysie infantile spinale, un travail d'irritation suraiguë s'ejnpare tout à coup d'un grand nombre de cellules nerveuses et leur fait perdre subitement leurs fonctions motrices. Quelques cellules, légèrement atteintes, récupéreront quelque jour leurs fonctions et cette phase répond à l'amendement des symptômes qui se produit toujours à une certaine époque de la maladie, mais d'autres ont été plus gravement compromises et l'irritation dont elles étaient le siège s'est transmise par la voie des nerfs jusqu'aux muscles paralj'^sés qui, en conséquence, ont siil^i des lésions trophiques plus ou moins profondes -. Quoi qu'il en soit, on sait que la di-

progressive, de la paralysie infantile, de la myélite aiguë centrale, et en général de toutes les amyotrophies de cause spinale, ont été exposées dans une leçon que j'ai faite à la Salpêtrière, en juin 1868. — Comparez : Haj'em. Archiv. de Physiologie, 1869, p. 263. — Charcot et Jofîroy, id.. p. 756. — Duchenne (de Boulogne) et Joffroy, id.. 1870. — Ces vues ont été utilisées dans Touvrage récent de M. Hammond : A Treatise on Diseases of the ncrvous System. Sect. IV. Discases of Nerve Cells., p. 683. New-York, 1871.

' Sur l'atrophie des cellules nerveuses motrices, dans la paralysie infantile, consultez : Prévost, in Comptes rendus de la Société de Biologie, 1866, p. 215. — Charcot et Joffroy. Cas de paralysie infantile spinale, avec lésions des cornes antérieures de la substance grise de la moelle épinière, in Archiv. de Physiolog., p. 135, 1870, pl. V et VI. — Parrot et Joffroy, id.. p. 309. — Vulpian, id., p. 316. — H. Roger et Damaschino. Recherches anatomiques sur la paralysie spinale de l'enfance.. [Gaz. médicale, n°» 41, 43 et suiv., 1871.) (Voir Fig. 2.)

- Voir Charcot et Joffroy, loc. cit.