PARALYSIE GÉNÉRALE SPINALE

électriques, alors que son volume sera déjà très notablement réduit ' .

Il existe d'ailleurs au moins deux formes bien distinctes de l'amyotrophie progressive liée à une lésion irritative des cellules motrices. L'une, protopathique, relève exclusivement de la lésion en question et celle-ci, développée primitivement en conséquence d'une disposition originelle ou acquise, tend fatalement à se généraliser. Dans l'autre forme, sur laquelle nous appelions votre attention, il n'y a qu'un seul instant, la cellule nerveuse n'est, au contraire, affectée que secondairement, consécutivement à une lésion des faisceaux blancs, par exemple, et pour ainsi dire d'une manière accidentelle. L'amyotrophie, à marche progressive dans ce second cas, peut être dite symptomaiique; elle a moins de tendance à se généraliser et son pronostic est certainement moins sombre -.

Relativement à la paralysie spinale de V adulte et à la paralysie générale spinale (Duchenne, de Boulogne], l'anatomie pathologique n'a pas encore prononcé d'une manière définitive. Mais, à en juger par les symptômes, il est au moins fort probable que ces affections se rattachent, elles aussi, à une lésion des cellules nerveuses motrices. La paralysie spinale de l'adulte rappelle celle de l'enfance par l'invasion presque soudaine de la paralysie motrice, par la tendance à la rétrogression que celle-ci présente à un moment donné, par la diminution ou l'abolition de la contractilité faradique qui se manifeste hâtivement dans un certain nombre de muscles paralysés et, enfin, par l'atrophie rapide que ces mêmes muscles subissent, constamment, à un degré plus ou moins prononcé. Une évolution plus lente s'opé-

• Charcot. — Leçons faites à la Salpc'trière en 1870. — Voir à ce sujet : Hallopeau, in Archiv. de médecine, septembre 1871, pp. 277, 305.

s Sur les deux formes de l'amyotrophie progressive de cause spinale : voir Charcot et Joffroy. in Archives de Physiologie, 1869, pp. 756, 757. — Ducheuuo (de Boulogne) et Joffroy, in Archives de Physiologie, 1870, p. 499.