DESCRIPTION DE LA GRANDE ATTAQUE HYSTÉRIQUE

1<» Période épiieptoîde. — Elle peut ressembler et ressemble le plus souvent à s'y méprendre à Tatlaque d'épilepsie vraie : convulsions toniques, cloniques, puis stertor. Mais, malgré ces apparences, deux faits prouvent péremptoirement queUépilepsie n'est là que pour la forme : 1° la compression ovarienne peut arrélerplusoumoins brusquement, bien entendu danslescasoù Vovarie existe, les convulsions à quelque moment de la période épiieptoîde qu'on la pratique; 2* les interversions de courants électriques produisent le môme effet, 11 en est de même d'une forte friction exercée sur les points hystérogènes. Or, jamais aucun de ces moyens n'a pu, non seulement enrayer, mais même atténuer les convulsions de Tépilepsie vraie. Il y a lieu de diviser cette période épiieptoîde en trois phases :

a) Phase tonique. — Elle débute le plus souvent par quelques mouvements de circumduction des membres supérieurs, en môme temps que survient la perte de connaissance, l'arrêt momentané de la respiration, la pâleur puis la rougeur du visage, le gonflement du cou, la distorsion des traits de la face et quelquefois la protrusion de la langue. Le cri du début de l'attaque signalé par les auteurs se réduit le plus souvent à une inspiration sifflante et à quelques bruits gutturaux. Cette phase tonique se termine par l'immobilisation tétanique de tout le corps.

b) Phase cloniqiie. — Les membres et tout le corps sont animés d'oscillations brèves et rapides dont l'amplitude augmente par degrés et qui se terminent par de grandes secousses généralisées. Les muscles de la face, animés des mêmes mouvements, la rendent horriblement grimaçante.

c) Phase de résolution. — La face demeure bouffie, les yeux sont fermés, tous les muscles sont dans la résolution la plus complète, la respiration devient "stertoreuse.

MM. Regnard et Richer ont donné à l'aide du myographe de Marey, le tracé de cette première période de l'attaque *.

2® Période des contorsions et des grands mouvements.

* Etudes graphiques sur l'attaque hysiér(hépileptique^ par Regnard et Riclier. {Revue mensuelle, septembre 1378.)

APPESDICE

Clowiûsme. — Après on momeol de calme assez court qui snil

le stertor, la seconde période commence. Elle est constituée par deux ordres de phénomènes distincts : les contorsions et \& grands moucemenls. Les contorsions coasisteat en des attitudes bizarres qui ne semblent soumises qu'AlaloideTélraDge, dé l'impossible et de l'illogique. Ces attitudes sont fort variéiés, l'une des plus commune» est Xarc de cercle: la malade est courbée en arrière, les pieds et la têle reposent seuls sur le lit, le ventre formant le sommet de la courbe.

Les grands moHtements consistent le plus souvent en des oscillations rapides et étendues de toute une partie du troncoo des membres seulement. Le plus fréquent des grands mouvements esL celui-ci : la malade se redresse comme pour se remettre sur son séant ; î^a tête s'abaisse jusqu'au niveau de ses genoux, puis elle se renverse brusquement en arrière, henrlanlviulemmentroreiller.ee mouvement se répèle jusqu'à vingt fois de suite ; il est souvent précédé ou interrompu par des cris automatiques dont le timbre perçant rappelle le sifflet de chemin de fer. D'autres fois, ces grands mouvements soutcomplètement désordonnés, la malade semble lutter contre un être imaginaire ou essaie de se débarrasser des liens qui la retiennent. Kllc pousse des cris affreux, elle est prise d'une sorte de rage qui la porte a se frapper, à se mordre ou à s'arracher les cheveux.

3° Période des altitudes passionnelles. — L'hallucination préside manifestement h cette troisième période. La malade entre elle-même en scène et par la mimique expressive et ani-