ÉCRASKMENT ET LIGATURE DES NERFS

autre côté, que la vilalité est loin d'être définilivement éteinte dans les nerfs complètement séparés du centre nerveux, puisqu'ils peuvent se régénérer sans qu'il y ait réunion du bout périphérique au bout central *. D'ailleurs c'est par hypothèse seulement et sans preuve directe qu'on admet que les tubes nerveux, dépouillés du cylindre de myéline et réduits au cylindre d'axe, sont dénués de toute espèce de propriété vitale.

Nous ne dev( ns pas oublier, toulefois, que la ligature et l'écrasement du nerf ne sont pas les seuls moyens qui aient (té mis en œuvre dans les expériences d'Erb et de Ziemssen. Ces auteurs ont aussi pratiqué des sections et des excisions de nerfs, à la vérité dans un nombre de cas relativement très restreint. Ils admettent que les résultats sont toujours identiques, qu'il s'agisse de la seclion complète ou de l'écrasement. Mais si l'on remonte jusqu'au délail des observations, il n'est pas difficile de reconnaître que cette conclusion ne saurait être admise sans réserve. Nous trouvons en particulier dans le travail de Ziemssen un chapitre qui, à cet égard, est tout à fait significatif. Il s'y agit de cas dans lesquels on a pratiqué l'excision du nerf sciatique dans l'étendue de quelques millimèlres. Or, les résultats obtenus à la suite d'une telle lésion sont bien différents de ceux que cet auteur et M. Erb ont observés à la suite de la ligature et de Técrasementdu nerf; ils se rapprochent, à beaucoup d'égards, des faits signalés dans les expériences des physiologistes : ainsi, en premier lieu, la contractililé électrique, à la suite de l'excision, diminue d'une manière progressive, mais très lentement; ce n'est qu'au boutde plusieurs mois qu'elle paraît abolie, et non plus du cinquième au quatorzième jour, comme lorsqu'il s'agissait de l'écrasement. En second lieu, on ne rencontre plus ici cette opposition entre les effets de la faradisalion et ceux de la galvanisation qu'on remarquait dans le cas d'écrasement et qui

* Valpian. — Système nerveux^ Inc. cit,^ p. 269.

Sn SECTIU» ET EXCISION DES NERFii

existe, VOUS ne l'avez pas oublié, dans la plupart des faiU pathologiques observés chez l'homme. Les deux modes d'exploration produisent, au contraire, des effets exactement parallèles : h contractililé faradique et la conliactilité galvanique s'aflaîblissent ensemble et ensemble se reproduisent avec leur intensité première, lors de la restauration du nerf qui, k la vérité, se fait longtemps attendre '.

Si je ne me trompe, on peut conclure de cet exposé que, quand il s'agit delà section complète ou de l'excision des nerfs, les observations récentes concordent, pour les points essentiels, avec les observations anciennes. D'un autre côté, les résultats obtenus par MM. Erb et Ziemssen, chez les animaux, k la suite de l'écrasement ou de la ligature des troncs nerveus, sonl comparables aux accidents qui se produisent chez l'homme, en conséquence des lésions irritatives des nerfs mixtes ou purement moteurs.

Or, s'il en est ainsi, les dissidences que nous signalions au début de cette étude, se trouvent aplanies, et par suite il y a lieu do reconnaître, à propos des affections des muscles, la distinction fondametilale entre les effets de l'absence dac-