ROLE DE LA SUBSTANCE GRISE

Il n'est guère vraisemblable que toutes les parties constituantes de la moelle épinière soient aptes, indislinclemenl, à provoquer sous l'influence des irritations le développement du décubitus aigu. La grande fréquence de celaccidenldans les cas d'hématomyélite aiguë centrale, où la lésion occupe surtout les régions centrales de la moelle épinière, semble désigner tout particulièrement la substance grise comme jouant à cet égard, un rôle prédominant, et ce rûle est partagé sans doute par les faisceaux blancs postérieurs, car nous savons que les irritations de certaines parties de cesfaisceaux ont pour effet de déterminer la production non seulement de diverses éruptions cutanées, mais encore, à la vérité, dansdes cas rares, celle delà nécrose dermique '.

D'un autre côté, il est parfaitement établi que toutes les partics de la substance grise ne doivent pas être ici incriminées indifféremment. En effet, certaines d'entre elles peuvent, nous l'avons fait pressentir déjà, subir les lésions irritatives les plus graves, sans que le décubitus aigu s'en suive jamais. Telles sont les cornes antérieures, dont les lésions, par contre, ont, vous le savez, l'influence la plus décisive sur la nutrition des muscles, et probablement aussi, — nous allons le voir bientôt, — sur celle des jointures. C'est ainsi que l'eschare sacrée fait généralement défaut dans la paralysie infantile spinale et dans la paralysie