HISTORIQUE
terre*. Je ne la trouve indiquée dans aucun des livres classiques publiés dans ce pays, non plus que dans le précieux recueil de M. Gull *.
Ainsi, jusque-là, les documents principaux avaient été rassemblés en France. A partir de cette époque, pendant une période de plusieurs années, on laisse cette question dans un oubli à peu près complet, et c'est en Allemagne qu'il faut aller pour rencontrer de nouveaux jalons. Ludwig Tiirk a publié, en 1855, des exemples de lésions se rattachant évidemment à la sclérose en plaques ; toutefois, le côté physiologique seul a frappé son esprit ^ ; Rokitansky les indique dans son traité*; Frerichs^, Valentiner^ rapportent deux observations. Rindfleisch"', Leyden', Zenker', fournissent, à leur tour, quelques éléments à la solution du problème. Des desiderata restaient à combler, de nouvelles recherches étaient indispensables. C'est à la Salpôtrière que la sclérose en plaques attira de nouveau chez nous l'attention. Dès 1862, M. Vulpianet moi nous en constations des exemples. M. Bouchard, se fondant sur des faits réunis par nous à la Salpètrière, revint sur ce sujet dans un travail lu au Congrès médical de Lyon.
Dans rénumération qui précède, nous avons surtout tenu compte des travaux ayant traita Tanatomie pathologique, nous proposant d'insister plus tard sur ceux qui contiennent des dé-
i Cette leçon a été faite en 1868.
3 Cases of Paraplegia, in Guy's Hospital Rep., 1836-1858.
3 Beobachfungen ûber dos Leitungsvermôgen des menschlichen Rûckenmarks. (Sitzungsberichte der Kâ!s. Akademie der Wissenschaflcn, mathem. naturw. Clasa, t. XVI, 1853, p. 229).
* Lehrbuch der pathologischen Anatomie, 1856, Zweiter Band, p. 488.
5 Haeser's Archiv. Band, X.
6 Ueber die Sclérose des Gehims und Rûckenmarks {Deutsche Klinik^ 1856, no 14).
^ Histologische Détail zu der grauen Degeneration von Hirn und Rûckentnoj'k. iVirchow's' Archiv. B. XXVI, Heft und 6, p. 474).
8 Uebergraue Degeneration des Rûckenmarks. {Deutsche Klinik^ n® 13, 1867).
9 Ein Beitrâge zur Sclérose des Hirns und Rûckenmarks. (Zeitschrift fur rat. Medizin. B. XXIV, Heft. 2 und 3.)
m ANATOMIE l'ATHOLDtilQUE
lils cliniques. Auxrenseigoemenls que nous donneront lesaueurs précités, nous en ajouterons d'autres puisés dans desobervalions inédiles, el, pour faciliter la compréhension de nos ludes, nous mettrons sous vos yeux les pièces anatomiques ue nous avons conservées.
ANATOHIB MICROSCOPIQUE.
Lasclcrose en plaques disséminées, je vous l'ai dit, Messieurs, 'est pas une affection exclusivement spinale. Elle envahit le erveau, la protubérance, le cervelet, le bulbe aussi bien que la • loelle. Nous allons donc énumérer les altérations que l'on dé- Quvre,dan8 les cas les plus accentués, sur ces divers segments u système nerveux : d'abord extérieurement, puis sur des oupes.
Il s'agitlà. Messieurs, d'une altération relativement grossière t il est surprenant qu'elle ait pu pendant si longtemps passer laperçue. Sur les planches que je vous montre et où les altéitions sont fidèlement reproduites, vous voyez la moelle épiière tachetée de plaques grisâtres, k contours plus ou moins iguliers, mais, en tout cas. nettement circonscrites et qui tranhent vivement sur les parties voisines(Voy. Plakchës V et VI).
