DURÉE

La sclérose multiloculaire cérébro-spinale accomplit, engrand, son évolution totale dans l'espace de six à dix années (1) ; cela établit un nouveau contraste avec la paralysie agitante dont la durée normale est beaucoup plus longue. La forme spinale laisse habituellement plus de répit; elle peut ne se terminer qu'au bout de vingt ans et même plus tard encore (2).

pneumogastrique;

longeant sur les bandelettes; — pi. de sclérose dans les ventricules et dans le centre ovale. — Sur une coupe faite à un centimètre au-dessus du bord inférieur de la protubérance, au niveau de l'origine apparente du nerf trijumeau, on découvre une plaque de sclérose large et irrégulière. (Fig.

h' , grande plaque

■h, petite plaque de sclérose; de sclérose.

Une autre coupe transversale, répondant k la partie moyenne des olives, fait voir une autre plaque de sclérose, (fig. M, c), paraissant intéresser le pneumo-gastrique (fig. 17, a). — L'examen microscopique des nerfs a montré de nombreux tubfcs granule-graisseux dans l'hypoglosse, des traces d'irritation de la gaîne de Schwann dans le nerf pneumogastrique. Quant aux autres organes, et en particulier le pharynx, le larynx et les poumons, ils étaient sains (B).

Fig. 17. — a, pneumogastrique; — b, hypoglosse ; — r, plaque de sclérose.

[i) Il est assez difficile d'établir, quant k présent, la durée moyenne de la sclérose en plaques. Dans un premier relevé (Bourneville et Guérard, loc. cit., p. 1 i8) comprenant 17 cas, nous avons trouvé une moyenne de 8 k 10 ans. Dans une statistique portant sur 13 cas nouveaux nous avons obtenu une moyenne de 7 ans et demi. Le minimum de la durée de la maladie a été un an (cas de M. Malherbe, In Journal de médecine de l'Ouest, 1870, p. 168, et Buschwald. — Ueier multiple Sklerose des Hirns und Ruckenmarks, in Deutsches Archîv. fur Klin. Medicin, c. x, fas. iv et v, p. 478; 1872^. Le maximum a été de 16 a 17 ans. (B).

(2) Dans trois cas de sclérose en plaques disséminées, avec prédominance des lésions dans les cordons postérieurs, la maladie a duré 11, 21 et 28 ans. (Bourneville. — Nouvelle étude sur quelques points de la sclérose en plaques disséminées, 1869.)