PATHOGÉNIE DU UÉCUBITUS AIGU

surtout, d'un phéucmène d'imbibition, de macération, de teinture. Remarquez que toujours, lorsque la méningite cérébrale ichoreuse a pour point de départ une eschare sacrée, la coloration ardoisée se retrouve dans toute l'étendue de la moelle cpinière; elle est là, constamment plus prononcée que dans l'encéphale, et d'autant pluû qu'on s'éloigne moins de l'escliare. Au contraire dans le cas où un ulcère sordide de la face, un cancroïde par exemple, après avoir détruit les os, aurait mis à nu la dure-mère, la coloration ardoisée provoquée par la macération ichoreuse, pourrait, ainsi que je l'ai constaté plusieurs fois, rester limitée aux lobes antérieurs du cerveau, dans les régions correspondant au fond de l'ulcère.

Aces complications que je ne puis qu'indiquer d'une manière très-sommaire, il faut, avec OUivier (d'Angers), rattacher les symptômes cérébraux ou cérébro-spinaux graves, assez mal définis encore, qui terminent rapidement la vie, dans un grand nombre de cas de maladie de la moelle épinière.

Nous devons, actuellement, entrer dans les détails et vous faire connaître les principales circonstances dans lesquelles se produit le décubitus aigu, sous l'influence des lésions du cerveau et de la moelle épinière, ainsi que les variétés de siège et d'évolution qu'il présente, suivant la nature ou le siège de la lésion qui en a provoqué l'apparition. Nous aurons à rechercher également, si le mode de production de cette lésion trophique de la peau, rentre dans la théorie générale à laquelle nous avons dû nous rattacher jusqu'ici. Dans ce but nous passerons successivement en revue les diverses affections du cerveau et de la moelle qui peuvent donner lieu au décubitus aigu.

A. Du décubitus aigu dans V apoplexie syviptomatique de lésions cérébrales en foyer. C'est surtout dans l'apoplexie consécutive à rhémorrhagie intra-encéphalique ou au ramollissement partiel du cerveau, qu'on l'observe. Mais il peut se produire encore dans rhémorrhagie méningée, la pachyméningite, dans le cas, enfin, où des tumeurs intracrâniennes donnent lieu à des attaques apoplectiformes. Les derniers événements m'ont fourni plusieurs fois l'occasion de l'observer chez des sujets atteints