LÉSIONS DES CELLULES NERVEUSES MOTRICES

Voilà pour ce qui concerne les altérations des faisceaux blancs. Il importe de relever actuellement, Messieurs, celles qui appartiennent à la substance grise.

Elles ne difTèrent en rien d'essentiel de celles que nous avons étudiées à propos de Y atrophie musculaire spinale protopathique. C'est déclarer qu'elles sont, ici encore, systématiquement localisées dans les cornes antérieures grises. Là, comme dans le premier cas, elles portent et sur la névroglie et sur les cellules nerveuses motrices qui sont en plus ou moins grand nombre dégénérées, atrophiées ou même complètement détruites. (Voir PI. IV. Figk.)

Il est de règle que l'altération de la substance grise ne dépasse point l'aire des cornes antérieures: cette particularité est mise en évidence surtout par l'intégralité parfaite, plusieurs fois constatée, des groupes cellulaires de la colonne de Clarke dans la région dorsale.

a) L'altération de la substance grise spinale, dans tous les cas que j'ai observés, prédomine à la région cervicale de la moelle épinière; elle est souvent très prononcée encore à la région dorsale; mais elle tend à s'atténuer à mesure qu'on descend vers le renflement lombaire. Cette disposition de la lésion est en rapport avec une circonstance que je ne manquerai pas de mettre en relief dans l'exposé clinique, à savoir que l'atrophie musculaire, dans la forme nosographique qui nous occupe, porte rarement sur les membres inférieurs. Ces membres sont paralysés et contractures de très bonne heure^ ce qu'explique l'existence de la sclérose latérale, mais leurs muscles ne sont pas ou sont relativement peu atrophiés.

h) Les altérations de la substance grise de la moelle épi-