ATROPHIE NERVEUSE PROGRESSIVE

saturnine, au contraire, ramyotrophie paraît se produire en conséquence d'une lésion des nerfs périphériques. L'existence, en pareille circonstance, d'une altération des nerfs se rendant aux muscles paralysés et atrophiés, a été relevée pour la première fois, si je ne me trompe, par M. Lancereaux \ Cette même altération a été retrouvée chez une femme de mon service atteinte de paralysie saturnine par M. Gombault, mon interne, qui, de plus, a constaté dans ce même cas, à l'aide de procédés rigoureux d'investigation l'absence de toute lésion spinale ^ Les résultats, obtenus par M. Gombault, se trouvent confirmés de tous points dans une observation très intéressante, récemment publiée par M. C. Westphal ^ L'atrophie musculaire saturnine semble donc faite, d'après cela, sur le même modèle que \q?> amyoti^ophies partielles 7'himiatismales ou de cause traiima tique, en ce sens qu'elle paraît dépendre, elle aussi, d'une lésion des nerfs périphériques, el ce rapprochement paraîtra d'autant plus légitime que, dans les deux cas, l'amyotrophie est marquée, vous le savez, par une diminution ou même une abolition plus ou moins rapide de la contractilité faradique.

Quoi qu'il en soit, je ne sache pas qu'il existe, quant à présent, en dehors du saturnisme, un exemple bien avéré d'amyoLrophie généralisée, relevant d'une altération des nerfs périphériques ; je n'ignore pas que, sous le nom di'atrophie 7ierveuse progressive, on a tracé la description d'une atîection que caractériserait une amyotrophie à évolution progressive, provenant d'une lésion des nerfs sans participation de la moelle épinière ; je ne vois aucun motif qui permette de nier a priori l'existence d'une telle affection'^. Mais je dois avouer

1 Lancereaux. — Société de Biologie, t. IV, 3e série, 18G2-G3, p. 15.

2 Gombault. — In Archives de physiologie, t. V. 1873, p. ;J92.

^ C. Westphal. — Archiv. f. psychiatrie. IV Bd., 3<-^ hcbl. 1874 et P>-ogrès médical, 1874, p. 5 '3. ^ M. Joiïi'oy et M. Picrret m'ont dernirrement communiqué chacun un cas oii