TABES DORSAL SPASMODIQUE

trépidation, le médecin peut la provoquer, pour ainsi dire à volonté, en relevant brusquement, avec la paume de la main la pointe du pied ou Texlrémité des orteils {Trépidation provoquée). La rigidité — et Ton peut en dire autant de la trépidation — s'accuse plus encore lorsque le malade sort du lit et se tient debout. Elle gêne la marche de plus en plus à mesure que, par suite de l'aggravation progressive du mal, elle s'accentue plus fortement et tend à devenir permanente ^ ; mais ce n'est que dans les phases avancées, et souvent au bout de nombreuses aimées qu'elle la rend définitivement tout à fait impraticable. Je me borne à indiquer ces divers phénomènes, sans entrer dans une description en règle, parce que nous les avons étudiés longuement déjà, à propos de la sclérose en plaques oii on les retrouve dans tous leurs détails ^

Cependant quelle que soit l'intensité de ces symptômes appartenant à la sphère motrice, la sensibilité reste intacte : pas d'anesihésie, pas dhyperesthésie ; aucun trouble de la sensibilité cutanée considérée dans ses divers modes, non plus que de la sensibilité profonde; pas de douleurs lombaires pas de douleurs en ceinture, pas de fourmillements, d'engourdissements, de sentiment de constriction dans les membres, — ou tout au moins, ces symptômes, s'ils existent, se montrent si peu marqués qu'ils doivent être évidemment relégués sur le second plan ; — pas de douleurs fulgurantes ou térébranles. D'un autre côté, les symptômes dits céphaliques font, eux aussi, complètement défaut ; il en est à peu près de même des troubles quelque peu accentués de la vessie et du

* Quand la contracture est devenue permanente, elle existe même au lit ; mais elle se montre plus intense lorsque le malade veut se tenir deb ul et marcher. S'il se tient assis sur un fauteuil un peu élevé, il arrive souvent que les jambes se maintiennent presque horizontales, à peine fléchies, et que les pieds n'arrivent pas îi toucher le sol.

2 Leçons sur les maladies du système nerveux^ 2^ cdit., t. I, p. 245.