H6 PARAPLÉGIE DOULOUREUSE

céreuse du nerf invoquée un peu à la légère, je crois, par plusieurs auteurs.

Il s'agit actuellement de faire connaître les symptômes sur lesquels j'ai voulu appeler tout particulièrement votre attention. Ces symptômes^ j'ai proposé de les réunir sous le nom de paraplégie douloureuse des cancéreux K Cette désignation de paraplégie douloureuse, ie l'ai empruntée à M. Cruveilhier qui a bien reconnu ce genre de symptômes sans en entrevoir, toutefois, l'interprétation ^ Elle s'applique avec exactitude seulement au cas où la région vertébrale lombaire est atteinte dans une certaine étendue. C'est là, du reste, le cas plus habituel.

Mais de fait, plusieurs autres combinaisons sont possibles. En premier lieu, les vertèbres étant affaissées, surtout d'un côté, il peut n'y avoir, en conséquence^, qu'une hémi-paraplégie douloureuse ; ou bien encore les douleurs et les phénomènes concomitants pourront occuper le plexus blachial ou le plexus cervical, lorsque la lésion portera sur la région vertébrale cervicale.

D'autres fois, enfin, les douleurs se montreront exclusivexiient circonscrites à la distribution de tel ou tel tronc nerveux. Il importe d'ailleurs de remarquer que, quel que soit le lieu où elle se montre et quelque circonscrite qu'elle soit, la dou- 'eur, dans les cas de ce genre se présente absolument avec les mêmes caractères que dans la paraplégie douloureuse proprement dite.

Supposons qu'il s'agisse d'une altération des vertèbres lom-

1 Gharcot. — Sur la paraplégie douloureuse qui survient dans certains cas de cancer. In Bulletin de la Société médicale des Hôpitaux, loc. cit. '^ Cruveilhier, — Atlas. 32^ livr,, p. 6.