‹ Leçons sur les maladies du système nerveux faites à la salpêtrièreChapitre 74 sur 219 · RÉGRESSION DES SYMPTÔMES · texte numérisé non relu

RÉGRESSION DES SYMPTÔMES

1° Invasion brusque de la paralysie motrice qui atteint du premier coup son summum d'intensilé, à la suite d'un état fébrile plus ou moins intense ou enTabsence de fièvre ;

2'' Prompte diminution et même abolition apparente de la contractilité faradique dans un certain nombre de muscles frappés de paralysie.

3" x^bsence de troubles marqués de la sensibilité, — de paralysie du rectum ou de la vessie, — absence d'escarres ou d'autres troubles trophiques cutanés.

Deuxième période. Messieurs, la réi^ression des symptômes, dont nous venons devons entretenir^ inaugure la seconde période de la paralysie infantile. Elle commence à s'accuser du deuxième au sixième mois à partir du début ; parfois plus tôt, quelquefois plus tard. Elle met plusieurs mois à s'accomplir, six mois, dans certains cas, au dire de Volkmann. Huit ou dix mois après le début, époque qui marque la terminaison de cette période rétrograde, les muscles qui n'ont pas recouvré leurs fonctions peuvent être, d'après la plupart des observateurs, considérés comme lésés à tout jamais, comme perdus sans retour. Du reste, l'amendement ne se fait pas sentir, en règle générale, sur tous les points. Dans les cas ordinaires, il est toujours quelques muscles, ceux parfois de tout un membre ou seulement d'une région d'un membre, dans lesquels les lésions continuent à progresser, au contraire, pendant un certain temps encore, puis persistent d'une manière indélébile, et présentent à l'observateur une série de phénomènes qui mérite de nous arrêter d'une façon spéciale.

a) \J atrophie devient bientôt manifeste sur ceux des muscles chez lesquels la contractilité faradique n'a pas reparu. On ne se rend pas toujours un compte exact de l'étendue de cette atrophie, parce qu'elle est souvent masquée, ne l'oublions

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