ARRET DE DÉVELOPPEMENT

pas, par raccumulation du tissu cellulo-graisseux. Elle constitue, d'ailleurs, l'un des traits saillants de la paralysie infantile et elle semble s'accuser plus vite, dans cette maladie, que dans les cas de lésions des nerfs mixtes oii elle est cependant très rapide. Ainsi, d'après M. Duchenne (de Boulogne), elle est, dans la paralysie infantile, déjà très apparente au bout d'un mois, et il est des cas, rares à la vérité, oii elle peut s'accuser même dès les premiers jours.

b) AiTet de développement du système osseux. Nous devons relever, ici, un trait imporlant que M. Duchenne (de Boulogne) et, après lui, M. Yolkmann, ont fait ressortir : c'est l'arrêt de développement du système osseux. L'atrophie qui affecte les os n'est nullement en rapport nécessaire avec le degré ou avec l'étendue de la paralysie et de l'atrophie musculaires.

Ainsi, suivant une remarque de Duchenne (de Boulogne), un membre frappé de paralysie infantile pourra avoir perdu la plupart de ses muscles et cependant n'ôtre'plus court, que celui du côté opposé resté sain, que de 2 à 3 centimètres seulement tandis que, dans un autre cas, la diminution en longueur du membre frappé de paralysie peut aller jusqu'à 5 ou 6 centimètres, bien que, dans ce cas, la lésion musculaire soit restée localisée dans un ou deux muscles à peine et ait permis le prompt retour des mouvements ^M. Yolkmann, deson côté, a observé des faits de raccourcissement considérable du membre affecté chez des enfants qui, en raison du léger degré d'altération des muscles des pieds et du peu d'étendue des déformations essentielles, boitaient à peine et se tenaient sur leurs jambes une bonne partie du jour. Il dit même avoir vu quatre ou cinq fois une paralysie infantile tout à fait temporaire, et aboutissant, au bout de quelques jours, à un retour complet des

1 De Vélectrisation localisée, 3e édition, lb72, p. 400.