ANATOMIE PATHOLOGIQUE ET NATURE

Sommaire. — Il sera question de l'anatomie pathologique et delà nature de la maladie.

A. Premier exemple à l'appui. — Esquisse de l'histoire clinique.

Éludes anatomo-pathologiques. — Examen macroscopique. Examen microscopique : intégrité de l'écorce cérébrale et de la capsule interne; lésions delà substance blanche (faisceau pyramidal et antéro-latéral) et de la substance grise (cornes antérieures); altérations musculaires.

B. Second exemple.— Forme à début bulbaire.

Études anatomo-pathologiques. — Lésions du bulbe (sclérose des faisceaux pyramidaux et atrophie des noyaux moteurs) et de la moelle cervicale.

G. Anatomie pathologique. — Distribution des lésions dans la moelle et dans le bulbe.

Extension des lésions : 1° L'extension transversale varie suivantles niveaux. 2° L'extension verticale varie suivant les cas. Autopsie montrant l'extension au trajet ultra-hémisphérique du faisceau pyramidal et à l'écorce cérébrale. Autopsies dans lesquelles la dégénération des faisceaux pyramidaux ne dépasse pas la protubérance.

D. Nature. — Rapports de la sclérose latérale amyotrophique avec la paralysie labio-glosso-laryngéc progressive.

Origine du processus. — Théorie corticale. Théorie spinale (rôle des cellules de cordon). Thiorie de la débilité congénitale du système moteur.

Je vousai exposé, dans ma dernière leçon, la partie clinique de la sclérose latérale, en prenant pour thème une observation typique. Je dois aborder aujourd'hui la partie anatomo-