UN CAS DE PARALYSIE L ABIO -G LO S SO-L A II YN GÉE
persista, tandis que les troubles moteurs du côté des membres s'amendèrent.
Duret interprète ainsi ces deux éventualités :.« Nous pensons que l'explication de ces faits se trouve naturellement dans la disposition de la spinale antérieure. Cette artère est souvent constituée par un seul tronc médian, qui possède une origine unique dans une des vertébrales. Dans d'autres, il y a deux spinales antérieures et, alors, le caillot d'une des vertébrales ne produit qu'une lésion unilatérale. »
« Notons encore, ajoute le même auteur, que l'hémiplégie est fréquente; en effet, les artères des pyramides, du faisceau intermédiaire des corps restiformes sont bilatérales et, lorsqu'un seul tronc vertébral est oblitéré, un seul côté est anémié1. »
La lésion, Messieurs, peut être encore moins étendue, le caillot occuper non la vertébrale, mais bien la spinale et même les artères médianes du bulbe. Dans une observation publiée par Cornillon2, il est question d'une femme qui présenta tous les symptômes d'une paralysie labio-glosso-laryngée à début brusque. Or la seule lésion, trouvée à l'autopsie, était « un foyer d'apoplexie capillaire de la grosseur d'un pois, ayant une coloration rouge intense et affectant une forme triangulaire. Il est situé sur la ligne médiane ; son sommet est dirigé du côté de la face antéro-inférieure de la protubérance ; sa base regarde la planche du quatrième ventricule, dont elle n'est pas très éloignée. » Il est, je crois, impossible de rencontrer un foyer qui corresponde mieux à la distribution d'une artère médiane bulbaire.
Souvent les foyers bulbaires amènent rapidement une terminaison fatale. Mais les exemples de survie longue ne sont pas exceptionnels. Dans un cas d'Hallopeau \ la lésion était limitée au bulbe qui « est creusé à droite, vers sa partie moyenne, d'une cavité dont la paroi antérieure répond d'abord à l'olive pour se porter ensuite obliquement en arrière et en dedans jusqu'au plancher, qu'elle atteint près de la ligne médiane. A l'exception d'une petite partie du corps resti forme,
