NÉOPLASME CÉRÉBELLEUX OU TUMEUR DU CENTRE OVALE

Sommaire. — Exemple clinique. Début par des maux de tête exti'èmement violents , vomissements; parésie et ataxie de la jambe gauche; troubles de la vue, amaurose. — État subsécpient : Démarche titubante; ataxie du membre inférieur gauche. — Hémianesthésie gauche. — Exagération des réflexes, à gauche. — Incontinence d'urine et des matières. — Atrophie double des papilles. — Cessation des vomissements. — L'état actuel ne diffère pas sensiblement de ce qu'il était précédemment ; parésie et contracture des membres à gauche. — Diminution de l'odorat. — Affaiblissement de l'intelligence. — Résumé des symptômes et de l'évolution.

Biaqnostic. — Les symptômes, dans leur ensemble, parlent dans le sens d'une compression cérébrale par néoplasie intra-crànienne. — La tumeur doit siéger à droite. — Arguments qui militent en faveur d'un néoplasme cérébelleux. — Une tumeur des tubercules quadrijumeaux serait également à même de rendre compte de l'atrophie double de la papille; trajet de la voie optique. — Symptomatologie des tumeurs des tubercules quadrijumeaux. Un des éléments de cette symptomatologie, l'ophtalmoplégie, fait défaut chez le sujet présenté. — Comme quoi l'hypothèse d'une tumeur du cervelet est à même de rendre compte des troubles de la motilité, de la réflectivité et de la sensibilité, limités au côté gauche. — Une autre hypothèse, celle d'une tumeur du centre ovale, se concilierait très bien avec l'état actuel. — Résumé. — Impossibilité d'émettre une affirmation précise relativement à la nature de la tumeur présumée.

Pronoslic et traitement. — Nous n'avons rien à espérer des ressources de la thérapeutique interne. — Le siège présumé de la tumeur contre-indique une tentative d'extirpation. — Les dangers inhérents aux interventions opératoires palliatives commandent l'abstention.

Étude anatomo-patholofjique : A. Examen à l'état frais. — B. Examen après durcissement.

Messieurs,

Vendredi, il y a huit jours, j'ai consacré ma leçon- au cas d'un malade qui réalisait un syndrome cérébelleux des plus nets,