III. — TUMEUR DU CERVELETi

Sommaire. — Généralités sur les tumeurs cérébrales; symptômes communs aux tumeurs de n'importe quel siège, en rapport avec une compression générale du cerveau. — Symptômes en rapport avec une compression locale; tumeurs prétendues latentes. — Principales catégories de cas.

Premier exemple clinique. — Antécédents familiaux et personnels. — Début de la maladie actuelle par des sifflements d'oreille ; névralgie rétro-auriculaire gauche, déviation de l'œil de ce même côté. — Aggravation des douleurs; amaurose. — Résultats d'un premier examen des yeux et des oreilles ; ils font porter le diagnostic de lésion centrale. — État du malade au moment de son entrée dans le service : douleurs faciales atroces dans le côté gauche. — Amaurose. — Trismus. — Sialorrhée. — Ptosis gauche. — Saillie exagérée de la moitié gauche de la face. — Légers troubles de la sensibilité objective.

Diagnostic. — Comme quoi l'hypothèse d'une lésion intra-crànienne comprimant la V= paire ou le ganglion de Gasser, ainsi que les nerfs avoisinants, rendait compte de tous les symptômes. — Cette lésion ne pouvait être qu'une tumeur, et une tumeur à siège vraisembablement extra-dure-mérien.

Traitement. — Une intervention opératoire palliative était la seule conduite admissible. — La résection du nerf maxillaire supérieur n'a donné aucune amélioration. — Nouvelle tentative opératoire plus radicale. — Issue mortelle.

Autopsie. — Elle a confirmé le diagnostic porté du vivant du malade. — Descrip tion de la tumeur.

Messieurs,

Je me propose de consacrer cette leçon et la suivante à l'étude de trois cas très intéressants de tumeur cérébrale.