Cartaz. — Médecine moderne, 11 avril

SLR UN CAS DE DIPLÉGIE FACIALE. 633

fusion, en englobant sous une rubrique commune, celle de /)rtr«lysie faciale rhumatismale, les cas où la paralysie s'est développée sous l'influence évidente du froid et ceux où il est impossible de lui découvrir une cause bien définie. Quoi qu'il en soit, il existe des exemples irrécusables de paralysie faciale a frigore. Tel celui qui a été publié par le D"" Josserand\ et où, du côté paralysé, existait une tuméfaction de la face, due vraisemblablement à une paralysie vaso-motrice. Telle aussi l'intéressante observation publiée par Minkowski-, et qui a donné lieu à un examen post mortem. Le sujet de cette observation, un ouvrier maçon, âgé de 27 ans, avait contracté une paralysie faciale du côté gauche, pendant qu'il travaillait dans le corridor d'un bâtiment neuf, exposé à un violent courant d'air. La paralysie intéressait tous les rameaux du facial, à gauche; la sensibilité gustative était émoussée, dans la moitié gauche de la langue. L'examen électrique a fait constater les signes de la R. D. de moyenne intensité. A quelque temps de là, le malade se suicida. On fit son autopsie : en amont du ganglion géniculé, le nerf facial gauche était dans un état de parfaite intégrité. Au niveau et à partir de ce ganglion, il présentait les traces d'une névrite dégénérative, sans participation aucune du névrilemme. En d'autres termes, les altérations des fibres nerveuses ne pouvaient être attribuées à une compression exercée par le névrilemme épaissi; c'étaient des altérations endogènes, primitives. L'auteur a conclu de ce fait qu'une névrite périphérique dégénérative pouvait se développer sous l'influence du froid, et que l'existence de la paralysie faciale a frigore n'était plus niable.

Du moment qu'on admet que le froid peut engendrer une paralysie faciale unilatérale, il n'y a aucune raison de ne pas admettre que, sous son influence, il ne puisse se produire une diplégie faciale. Effectivement, dès 1852, Davaine^ dans une monographie qui fait époque, avait relaté un exemple de diplé-