AFFECTIONS CONSÉCUTIVES AU DÉCUBFTU9 AIGU

que je sache, à quelques rares exceptions près (1), arrêté les observateurs. Il serait injuste, toutefois, de ne pas reconnaître que, dans la fièvre typhoïde et le typhus, une affection cutanée qui a la plus grande analogie avec celle qui nous occupe et qui, peut-être, dépend en partie de conditions analogues, a été, en France, minutieusement décrite par Piorry (2) et en Allemagne par Pleùfer (3).

Mais revenons, Messieurs, au décubitus provoqué par les maladies des centres nerveux. Vous connaissez trop bien les accidents que les eschares, quelle qu'en soit d'ailleurs la cause, sont capables d'engendrer pour que je me laisse entraîner à vous présenter ici une description complète. Permettez-moi, cependant, de vous retracer en quelques mots les principaux d'entre eux, car vous devez vous attendre à les voir figurer souvent dans la période ultime d'un grand nombre d'affections du cerveau, et surtout de la moelle épinière.

Les eschares, pour peu qu'elles aient acquis une certaine étendue, constituent, vous le savez, de redoutables foyers d'infection ; et, de fait, Yintoxication putride, marquée par une fièvre rémittente plus ou moins accentuée, est une des complications qu'elles provoquent le plus communément.

Vient ensuite Yinfection purulente, avec production

de la terminaison fatale chez les paraplégiques. Il faut noter, en second lieu, l'apparition des bulles sur les membres paralysés, circonstance à laquelle il a été fait allusion déjà dans les remarques précédentes. L'inaptitude à résister aux agents de destruction est aussi mise en lumière, dans tous les cas, par la formation d'eschares profondes sur tous les points des parties paralysées, soumis à la pression. » ' Loc. cit., pp. 421, 422).

(1) Après R. Bright, il faut citer surtout B. Brodie. [Injuries of the spinal Chord., in Med. chir. Transactions^. XX, 1837},etBrown-Séquard(/oc. cit.).

(2) A Touzé. — Des dermopathies et des dermonécrosies sacro-coccygiennes. Thèse de Paris, 1853.

(3) Kerchensttiner' Bericht, in Henîe uni Pfeûfer's Zeitsthrift fur rationnelle Médian, Bd. V. — Voir aussi Wunderlich, Pathologie, t. II, p. 285.